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有機(jī)粉塵及其引起的肺部疾病

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

有機(jī)粉塵主要引起呼吸道炎癥或過(guò)敏性呼吸系統(tǒng)疾病。

1.棉塵?。菏怯捎陂L(zhǎng)期吸入棉、麻、軟大麻等植物性粉塵引起，以支氣管痙攣、氣道阻塞為主的疾病，又稱“星期一熱”。臨床表現(xiàn)為具有特征性的胸部緊縮感、胸悶、氣短，可伴有咳嗽，偶有咳痰。

2.職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎：由于在職業(yè)活動(dòng)中吸入被真菌、細(xì)菌或血清蛋白污染的有機(jī)粉塵，如枯草、甘蔗及鴿、雞、鸚鵡等禽類的羽毛和糞便而引起的可逆性間質(zhì)肉芽腫性肺炎。常見(jiàn)的有“農(nóng)民肺”、“甘蔗肺”。

【進(jìn)階攻略】農(nóng)民肺主要致病原是含嗜熱性放線菌孢子的霉變枯草粉塵。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.可引起農(nóng)民肺的粉塵是

A.棉、麻等植物性粉塵

B.田間飛揚(yáng)的粉塵

C.谷物類粉塵

D.霉變枯草粉塵

E.飛揚(yáng)的人、畜糞粉塵

2.不會(huì)引起肺部病變的有機(jī)粉塵有

A.面粉

B.棉塵

C.污染真菌的枯草

D.污染真菌的蔗渣

E.聚氯乙烯塵

3.能引起變態(tài)反應(yīng)的粉塵是

A.瀝青粉塵

B.石棉粉塵

C.谷物塵

D.大麻塵

E.水泥粉塵

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。農(nóng)民肺屬于職業(yè)性的外源性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎。主要發(fā)生在飼料（枯草和糧谷）粉碎工，尤其在粉碎霉變的草料和糧谷工人中多見(jiàn)。吸入含嗜熱性放線菌孢子的霉變枯草粉塵是主要致病原。

2.【答案及解析】A。面粉可以在體內(nèi)容易溶解、吸收和排出，對(duì)人體的危害輕，不會(huì)引起肺部病變。

3.【答案及解析】D。大麻塵中除含有棉纖維外，還含有棉花托葉及其他植物碎片即微生物，能夠?qū)е陆M胺釋放，引起變態(tài)反應(yīng)。

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