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    絕經綜合征的卵巢變化是什么?

    2017-01-01 14:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    得了絕經綜合征后卵巢變化是什么?相信很多人都想了解,絕經綜合征的相關知識點是2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師大綱涉及到的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理了相關的內容希望能幫助大家:

    絕經綜合征是指婦女絕經前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀。絕經(menopause)分為自然絕經和人工絕經。自然絕經指卵巢內卵泡生理性耗竭所致的絕經;人工絕經指兩側卵巢經手術切除或受放射治療所致的絕經。人工絕經患者更易發(fā)生絕經綜合征。

    1.雌激素卵巢功能衰退的最早征象是卵泡對FSH敏感性降低,F(xiàn)SH水平升高。絕經過渡早期雌激素水平波動很大,甚至高于正常卵泡期水平。系因FSH升高對卵泡過度刺激引起雌二醇過多分泌所致。整個絕經過渡期雌激素水平并非逐漸下降,只是在卵泡停止生長發(fā)育時,雌激素水平才急速下降。絕經后卵巢不再分泌雌激素,婦女循環(huán)中仍有低水平雌激素,主要來自腎上腺皮質和來自卵巢的雄烯二酮經周圍組織中芳香化酶轉化的雌酮。絕經期婦女循環(huán)中雌酮(E1)高于雌二醇(E2)。

    2.孕酮絕經過渡期卵巢尚有排卵功能,仍有孕酮分泌。但因卵泡期延長,黃體功能不良,導致孕酮分泌減少。絕經后無孕酮分泌。

    3.雄激素絕經后雄激素來源于卵巢間質細胞及腎上腺,總體雄激素水平下降。其中雄烯二酮主要來源于腎上腺,量約為絕經前的一半。卵巢主要產生睪酮,由于升高的LH對卵巢間質細胞的刺激增加,使睪酮水平較絕經前增高。

    4.促性腺激素絕經過渡期FSH水平升高,呈波動型,LH仍在正常范圍,F(xiàn)SH/LH仍LH>1。卵泡閉鎖導致雌激素和抑制素水平降低以及FSH水平升高,是絕經的主要信號。

    5.促性腺激素釋放激素絕經后GnRH分泌增加,并與LH相平衡。

    6.抑制素絕經后婦女血抑制素水平下降,較雌二醇下降早且明顯,可能成為反映卵巢功能衰退更敏感的指標。

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