刺激性接觸性皮炎和變應(yīng)性接觸性皮炎的區(qū)別
(1)刺激性接觸性皮炎(ICD):是化妝品引起皮膚損傷中最常見的病變。由化妝品引起的不良反應(yīng)中,刺激性接觸性皮炎占絕大多數(shù)。
ICD的發(fā)生與化妝品原料含有的原發(fā)性刺激性物、pH、產(chǎn)品因污染變質(zhì)、施用者自身皮膚的敏感性有關(guān)。如頭發(fā)燙直劑因含有氫氧化鋰而pH>9,易引起皮膚通透性增加而產(chǎn)生皮膚刺激作用。指甲油含有機(jī)溶劑,可溶解皮膚脂肪層,增加皮膚的敏感性。除祛斑美白類化妝品可含有刺激性較強(qiáng)的氫醌類物質(zhì),易產(chǎn)生皮膚刺激?;加刑貞?yīng)性皮炎、干性濕疹或神經(jīng)性皮炎者,其皮膚角質(zhì)層受損,更易因接觸化妝品而引起刺激性接觸性皮炎。
化妝品引起的刺激性接觸性皮炎,皮損限于接觸部位,邊界清楚。皮炎呈急性或亞急性,以紅斑、丘疹、水腫、水皰為主,水皰潰破后可有糜爛、滲液、結(jié)痂,自覺病變部位有瘙癢、灼熱或疼痛感。
(2)變應(yīng)性接觸性皮炎(ACD):是化妝品中含有變應(yīng)原物質(zhì)經(jīng)機(jī)體免疫系統(tǒng),產(chǎn)生以T細(xì)胞介導(dǎo)的皮膚遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)性組織損傷。因許多化妝品含有變應(yīng)原物質(zhì)或作為半抗原與表皮細(xì)胞蛋白結(jié)合形成抗原,因此變應(yīng)性接觸性皮炎是僅次于刺激性接觸性皮炎的一類常見化妝品皮膚病。ACD一般在初次接觸變應(yīng)原5~7天出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為瘙癢、皮損形態(tài)多樣,丘疹邊界不清、紅斑鱗屑、局部紅腫等。再次接觸時出現(xiàn)癥狀的時間大為縮短,皮損更嚴(yán)重。
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