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    2021年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn):肝硬化的臨床表現(xiàn)與診斷

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    肝硬化(hepatic cirrhosis)是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。

    1

    臨床表現(xiàn)

    1.代償期  可隱匿起病,早期以乏力、食欲減退為突出表現(xiàn),可伴有惡心、腹脹、上腹部不適或隱痛、輕度腹瀉等非特異性表現(xiàn),類(lèi)似慢性肝炎,鑒別診斷需依賴肝臟病理。

    2.失代償期  表現(xiàn)為肝功能減退和門(mén)脈高壓癥。

    2

    3

    4

    5

    診斷

    (1)有病毒性肝炎、長(zhǎng)期大量飲酒、血吸蟲(chóng)病、遺傳等相關(guān)病史。

    (2)出現(xiàn)肝功能損害和門(mén)脈高壓癥的臨床表現(xiàn)。

    (3)肝功能檢查異常:轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高,白蛋白/球蛋白倒置,凝血功能障礙等。

    4)影像學(xué)檢查提示肝臟質(zhì)地硬,表面有結(jié)節(jié),形態(tài)改變,脾大,腹水等表現(xiàn)。

    5)肝活組織檢查見(jiàn)到假小葉形成。

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