2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第15期

【藥理學(xué)】

抑制PG合成酶作用最強的藥物是

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.保泰松

D.對乙酰氨基酚

E.布洛芬

【答案】B

【答案解析】吲哚美辛為吲哚衍生物，有抗炎、解熱、止痛作用，能抑制前列腺素合成酶的活性，阻斷了花生四烯酸（前列腺素的前體）這一酶作用階段，使之不能合成前列腺素。吲哚美辛為最強的PG合成酶抑制藥之一醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

【藥理學(xué)】

苯二氮類藥物的作用機制是

A.直接和GABA受體結(jié)合，增加GABA神經(jīng)元的功能

B.與苯二氮受體結(jié)合，生成新的抑制性蛋白起作用

C.不通過受體，直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能

D.與其受體結(jié)合后促進GABA與相應(yīng)受體結(jié)合，增加Cl-通道開放頻率

E.與其受體結(jié)合后促進GABA與相應(yīng)受體結(jié)合，增加Cl-通道開放的時間

【答案】D

【答案解析】本題選D.放射配體結(jié)合試驗證明，腦內(nèi)有地西泮的高親和力的特異結(jié)合位點苯二氮受體。其分布以皮質(zhì)為最密，其次為邊緣系統(tǒng)和中腦，再次為腦干和脊髓。這種分布狀況與中樞抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸（GABA）的GABAA受體的分布基本一致。電生理實驗證明，苯二氮類能增強GABA能神經(jīng)傳遞功能和突觸抑制效應(yīng);還有增強GABA與GABAA受體相結(jié)合的作用。GABAA受體是氯離子通道的門控受體，由兩個α和兩個β亞單位構(gòu)成Cl-通道。β亞單位上有GABA受點，當GABA與之結(jié)合時，Cl-通道開放，Cl-內(nèi)流，使神經(jīng)細胞超極化，產(chǎn)生抑制效應(yīng)。在α亞單位上則有苯二氮受體，苯二氮與之結(jié)合時，并不能使Cl-通道開放，但它通過促進GABA與GABAA受體的結(jié)合而使Cl-通道開放的頻率增加（不是使Cl-通道開放時間延長或使Cl-流增大），更多的Cl-內(nèi)流。這就是目前關(guān)于GABAA受體苯二氮受體-Cl-通道大分子復(fù)合體的概念。

【環(huán)境衛(wèi)生學(xué)】

影響堆肥效果因素中，哪一項是錯誤的

A.土壤中有高溫菌如馬糞中的嗜熱菌

B.碳氮比值約1：40或1：30

C.pH值合適，必要時用1%-2%石灰調(diào)節(jié)

D.水分在50%-70%為宜

E.要通風，供給氧氣

【答案】B

【答案解析】微生物對有機質(zhì)正常分解作用的碳氮比為25∶1，堆肥法中應(yīng)該保證合適的碳氮比值40：1或30：1，促進微生物活動。所以B的說法是錯誤的。

【環(huán)境衛(wèi)生學(xué)】

土壤中最主要的化學(xué)污染物是

A.農(nóng)藥和有機污染物

B.有機污染物

C.重金屬

D.農(nóng)藥

E.重金屬和農(nóng)藥

【答案】E

【答案解析】土壤中的重金屬由于化學(xué)性質(zhì)不甚活潑，遷移能力低，另外由于土壤中有機、無機組分吸附、螯合限制重金屬的移動能力，因此一旦污染，幾乎可以長期以不同形式存在于土壤中，同時也可經(jīng)植物吸收和富集。農(nóng)藥進入土壤中，水溶性農(nóng)藥易隨降水滲透地下水，或由地表徑流橫向遷移、擴散至周圍水體。脂溶性農(nóng)藥，易被土壤吸附，因移動性差而被作物根系吸收，引起食物鏈高位生物的慢性危害。因而選擇E。

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