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    2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第8期

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    2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第8期具體信息,助攻公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考生全力備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將具體內(nèi)容整理如下:

    【臨床綜合】

    有關(guān)結(jié)核分枝桿菌感染概念的描述不正確的是

    A.在首次吸入含結(jié)核分枝桿菌的微滴后,是否感染取決于細(xì)菌的毒力

    B.在巨噬細(xì)胞內(nèi)繁殖的結(jié)核分枝桿菌,2——12周后可發(fā)生細(xì)胞免疫反應(yīng)

    C.肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞的吞噬殺菌能力是決定是否感染結(jié)核分枝桿菌的因素

    D.結(jié)核分枝桿菌感染者僅10%左右發(fā)生結(jié)核病

    E.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者常提示患有結(jié)核病

    【答案】E

    【答案解析】因?yàn)槿梭w在首次吸入含結(jié)核分枝桿菌的微滴后,是否感染取決于結(jié)核分枝桿菌的毒力和肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞固有的吞噬殺菌能力。若結(jié)核分枝桿菌未能被肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬,則可在入侵局部及巨噬細(xì)胞內(nèi)緩慢繁殖,2——12周以后結(jié)核分枝桿菌繁殖至103——104時(shí),則可誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生細(xì)胞免疫反應(yīng),此時(shí),結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)呈陽(yáng)性,提示機(jī)體已感染了結(jié)核分枝桿菌。故E答案是本題正確答案。A、B、C答案可排除;機(jī)體感染結(jié)核分枝桿菌后,僅10%左右宿主近期或數(shù)年后發(fā)生結(jié)核病,90%的結(jié)核分枝桿菌感染者可終生不發(fā)結(jié)核病。因此,D答案可排除。

    【臨床綜合】

    8個(gè)月男嬰Ⅱ°燒傷時(shí)每1%面積、公斤體重額外丟失補(bǔ)液量為

    A.1.0ml

    B.1.5ml

    C.2.0ml

    D.2.5ml

    E.3.0ml

    【答案】C

    【答案解析】Ⅱ度、Ⅲ度燒傷的補(bǔ)液量的計(jì)算:第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)每1%面積、公斤體重補(bǔ)液量(為額外丟失):成人1.5ml兒童1.8ml嬰兒2.0ml。

    【環(huán)境衛(wèi)生學(xué)】

    下列關(guān)于大腸菌群敘述錯(cuò)誤的是

    A.能在37℃、24小時(shí)內(nèi)發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣

    B.革蘭陰性桿菌

    C.均來(lái)自人和溫血?jiǎng)游锏哪c道

    D.形成芽胞

    E.需氧或兼性厭氧菌

    【答案】D

    【答案解析】大腸菌群是一群能在37℃、24小時(shí)內(nèi)發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣,需氧或兼性厭氧菌的革蘭陰性無(wú)芽胞桿菌。這些菌屬中的細(xì)菌均來(lái)自人和溫血?jiǎng)游锏哪c道,不形成芽胞。

    【環(huán)境衛(wèi)生學(xué)】

    下列參數(shù)與等標(biāo)污染負(fù)荷計(jì)算有關(guān)的是

    A.慢性毒作用閾劑量

    B.成人平均體重

    C.成人每日呼吸量

    D.環(huán)境質(zhì)量分指數(shù)

    E.污染物排放標(biāo)準(zhǔn)

    【答案】E

    【答案解析】污染源綜合評(píng)價(jià)對(duì)污染源綜合評(píng)價(jià)一般可采用等標(biāo)污染負(fù)荷、排毒系數(shù)等方法。

    等標(biāo)污染負(fù)荷:其物理概念是:把i污染物的排放量稀釋到其相應(yīng)排放標(biāo)準(zhǔn)時(shí)所需的介質(zhì)量。用以評(píng)價(jià)各污染源和各污染物的相對(duì)危害程度,其計(jì)算式為:Pi=mi/Ci。式中:Pi為i污染物的等標(biāo)污染負(fù)荷;

    mi污染物的排放量(kg/d);

    Ci為i污染物濃度的排放標(biāo)準(zhǔn)(mg/L或mg/m3)。

    附件:2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第8期

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