2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第7期具體信息,助攻公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考生全力備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將具體內(nèi)容整理如下:
【衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)】
三硝基甲苯作業(yè)工人120名與對(duì)照工人130名血清中IgA含量(g/L),檢驗(yàn)兩種作業(yè)工人血清中IgA含量有否差別,其假設(shè)檢驗(yàn)可用
A.配對(duì)計(jì)量資料的t檢驗(yàn)
B.Z檢驗(yàn)
C.秩和檢驗(yàn)
D.四格表資料X2檢驗(yàn)
E.配對(duì)資料的X2檢驗(yàn)
【答案】B
【答案解析】該資料為成組設(shè)計(jì)的計(jì)量資料,由于是大樣本,所以應(yīng)采用Z檢驗(yàn),所以答案選B。
【衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)】
兩樣本比較時(shí),分別取以下檢驗(yàn)水準(zhǔn),哪一個(gè)的Ⅱ類錯(cuò)誤最小。
A.α=0.05
B.α=0.01
C.α=0.10
D.α=0.20
E.α=0.02
【答案】D
【答案解析】不拒絕實(shí)際上不成立的H0,這類“存?zhèn)?rdquo;的錯(cuò)誤稱為Ⅱ類錯(cuò)誤,其概率用β表示。通常當(dāng)n固定時(shí),α愈小,β愈大;反之,α愈大,β愈小。要求Ⅱ類錯(cuò)誤最小,即β最小,所以α應(yīng)該越大。所以本題答案選擇D。
【臨床綜合】
風(fēng)疹的臨床表現(xiàn)是
A.發(fā)熱3——5天后出疹
B.四肢先開始出疹
C.急性起病,多為高熱
D.可伴有口腔黏膜充血
E.耳后、枕部淋巴結(jié)腫大
【答案】E
【答案解析】中度發(fā)熱,輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼發(fā)紅等輕度上呼吸道癥狀。病人口腔粘膜光滑,無充血及粘膜斑,耳后、枕部淋巴結(jié)腫大,伴輕度壓痛。通常于發(fā)熱1——2天后出現(xiàn)皮疹,皮疹先從面頸部開始,在24小時(shí)蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,類似麻疹。出疹順序:面部→頸部→軀干→四肢。
【臨床綜合】
有關(guān)繼發(fā)性結(jié)核發(fā)生的描述不正確的是
A.繼發(fā)性結(jié)核可以是內(nèi)源性復(fù)發(fā),也可以是外源性重染
B.內(nèi)源性復(fù)發(fā)是指原發(fā)結(jié)核感染后重新活動(dòng)而發(fā)生的結(jié)核病
C.外源性重染是指由于受到結(jié)核分枝桿菌的再感染而發(fā)病
D.繼發(fā)性結(jié)核病痰涂片均為陽(yáng)性
E.繼發(fā)性結(jié)核病有傳染性
【答案】D
【答案解析】人體初次感染結(jié)核分枝桿菌后可通過細(xì)胞介導(dǎo)的免疫系統(tǒng)對(duì)其產(chǎn)生特異性免疫,使其停止繁殖,原發(fā)病灶炎癥迅速吸收或留下少量鈣化灶,腫大的肺門淋巴結(jié)逐漸縮小、纖維化或鈣化,播散到全身各器官的結(jié)核分枝桿菌大部分被消滅,但仍然可有少量結(jié)核分枝桿菌沒有被消滅,長(zhǎng)期處于休眠期,成為潛在病灶,在機(jī)體免疫功能下降時(shí)可重新生長(zhǎng)繁殖發(fā)生結(jié)核病,這即為繼發(fā)性結(jié)核可以內(nèi)源性復(fù)發(fā)的基礎(chǔ),但也可以外源性重染。同時(shí)由于繼發(fā)性結(jié)核病容易出現(xiàn)空洞和排菌,有傳染性,故A、B、C、E答案均可排除。由于繼發(fā)性肺結(jié)核的起病時(shí)間快慢不一,急性起病者,痰涂片檢查陽(yáng)性,但慢性起病者,臨床癥狀不明顯,痰涂片檢查可陰性,因此D為正確答案。
附件: 2019年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》第7期
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