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    2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》第38期

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    【衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)】

    直線回歸分析中,反映回歸平方和在總離均差平方和中所占比重的統(tǒng)計(jì)量是

    A.變異系數(shù)

    B.相關(guān)系數(shù)

    C.回歸系數(shù)

    D.回歸均方

    E.決定系數(shù)

    【答案】E

    【答案解析】r的平方稱為決定系數(shù),即R2,它反映在應(yīng)變量y的總變異中能用x與y的回歸關(guān)系解釋的比例。R2取值在0到1之間,且無單位。R2越接近于1,表明回歸方程的效果越好。

    【衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)】

    甲乙兩地的冠心病粗死亡率皆為4‰,經(jīng)年齡構(gòu)成標(biāo)準(zhǔn)化后,甲地的冠心病粗死亡率為5‰,乙地為3‰。我們可以得出結(jié)論認(rèn)為

    A.甲地的人口較乙地年輕

    B.甲地的人口較乙地年老

    C.兩地的人口構(gòu)成完全相同

    D.甲地冠心病的診斷較乙地準(zhǔn)確

    E.以上都不對(duì)

    【答案】A

    【答案解析】老年人越多,冠心病死亡率越高。開始兩地的死亡率是一樣的。標(biāo)化后甲地的死亡率升高了,說明標(biāo)化后的老年人多了,那么沒標(biāo)化前的老年人相對(duì)比較少,所以甲地的人比較年輕。而乙恰好相反。所以答案選擇A。

    【臨床綜合】

    女性,32歲,孕1產(chǎn)0,現(xiàn)為孕38周,孕36周時(shí)血壓為16/10.7kPa(120/80mmHg),體重60kg,3天來自覺頭暈頭痛,檢測血壓21.3/14.7kPa(160/110mmHg),體重63kg,尿蛋白(++),宮高30cm,子宮有不規(guī)則收縮,胎心率130次/分。應(yīng)首先采取的處理是

    A.門診治療,密切隨訪

    B.應(yīng)用硫酸鎂

    C.剖宮產(chǎn)

    D.肥皂水灌腸引產(chǎn)

    E.人工破膜+縮宮素靜滴

    【答案】B

    【答案解析】本題中血壓升高,考慮該孕婦可能有子癇發(fā)生,硫酸鎂肌內(nèi)注射或靜脈注射可用于治療子癇,是治療嚴(yán)重先兆子癇的首選藥物,而口服則用于導(dǎo)瀉,濕敷則消腫。

    【臨床綜合】

    動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,分流量較大,但不伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí),X線除顯示肺部充血。肺動(dòng)脈突出外,最主要顯示

    A.右心室增大

    B.右心房、右心室增大

    C.左心房增大

    D.左心室增大

    E.左心房、左心室增大

    【答案】E

    【答案解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的X線檢查,心影正常或左心房、左心室增大,肺動(dòng)脈段突出,肺野充血,肺門血管影增粗,搏動(dòng)增強(qiáng),可有肺門“舞蹈”。有肺動(dòng)脈高壓時(shí),右心室亦增大。主動(dòng)脈弓增大,這一特征與室間隔缺損和房間隔缺損不同,有鑒別意義。

    2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》第38期

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