2O16年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第39期：

「環(huán)境衛(wèi)生學(xué)」

下列關(guān)于大腸菌群敘述錯誤的是

A. 能在37℃、24小時內(nèi)發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣

B. 革蘭陰性桿菌

C. 均來自人和溫血動物的腸道

D. 形成芽胞

E. 需氧或兼性厭氧菌

「答案」D

「答案解析」大腸菌群是一群能在37℃、24小時內(nèi)發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，需氧或兼性厭氧菌的革蘭陰性無芽胞桿菌。這些菌屬中的細(xì)菌均來自人和溫血動物的腸道，不形成芽胞。

「環(huán)境衛(wèi)生學(xué)」

下列參數(shù)與等標(biāo)污染負(fù)荷計算有關(guān)的是

A. 慢性毒作用閾劑量

B. 成人平均體重

C. 成人每日呼吸量

D. 環(huán)境質(zhì)量分指數(shù)

E. 污染物排放標(biāo)準(zhǔn)

「答案」E

「答案解析」污染源綜合評價 對污染源綜合評價一般可采用等標(biāo)污染負(fù)荷、排毒系數(shù)等方法。

等標(biāo)污染負(fù)荷：其物理概念是：把i污染物的排放量稀釋到其相應(yīng)排放標(biāo)準(zhǔn)時所需的介質(zhì)量。用以評價各污染源和各污染物的相對危害程度，其計算式為：Pi=mi/Ci.式中：Pi為i污染物的等標(biāo)污染負(fù)荷；

mi污染物的排放量（kg／d）；

Ci為i污染物濃度的排放標(biāo)準(zhǔn)（mg／L或mg／m3）。

「臨床綜合」

冠心病的主要危險因素包括

A. 高血壓、高膽固醇血癥、吸煙和體力活動不足

B. 高血壓、肥胖、吸煙和糖尿病

C. 高血壓、高膽固醇血癥、吸煙和糖尿病

D. 高血壓、肥胖、吸煙和A型行為類型

E. 高血壓、肥胖、應(yīng)激和吸煙

「答案」C

「答案解析」目前公認(rèn)的冠心病主要危險因素包括：高齡、男性、高脂血癥、高血壓、糖尿病和吸煙。其次是腦力活動緊張、體力活動少，食物含熱量高、動物脂肪高、膽固醇高而抗氧化物質(zhì)（如維生素E、A等）減少、肥胖、A型性格、有家族性高脂血癥史、某些微量元素如鋅、硒等缺乏、體內(nèi)鐵儲存增多、血同型半胱氨酸增高、胰島素抵抗等。

「臨床綜合」

嗜鉻細(xì)胞瘤下列臨床表現(xiàn)中，最具特征性的應(yīng)為

A. 陣發(fā)性高血壓或持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇

B. 發(fā)作性頭痛

C. 胸悶、多汗、心動過速

D. 惡心、嘔吐、腹痛

E. 焦慮、神經(jīng)過敏

「答案」A

「答案解析」高血壓是嗜鉻細(xì)胞瘤患者最常見的臨床癥狀，高血壓的發(fā)作可是陣發(fā)性、持續(xù)性或在持續(xù)性高血壓的基礎(chǔ)上陣發(fā)性加重。

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