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    醫(yī)院感染具體控制辦法

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    建立健全醫(yī)院感染管理體系,規(guī)范和落實(shí)各項規(guī)章制度1.1 建立和健全各項規(guī)章制度,制定和健全各項規(guī)章制度,制訂培訓(xùn)計劃,加大監(jiān)管力度,措施執(zhí)行、落實(shí)情況。

    1、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作,醫(yī)院配備醫(yī)院感染專職人員,負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作,開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測、消毒滅菌監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測。按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總、分析、統(tǒng)計并及時反饋。將醫(yī)院感染管理工作納入全面工作質(zhì)量考核中,從而保證各項制度的執(zhí)行和落實(shí)。

     2 、消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具及檢驗(yàn)防護(hù)用品的管理

    (1)使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的消毒器械,并按照批準(zhǔn)適用的范圍和方法使用。

    (2)嚴(yán)格履行對消毒器械、防護(hù)用品、一次性使用醫(yī)療用品的質(zhì)量檢查與審核職責(zé),并對其儲存、使用及使用后的處理進(jìn)行監(jiān)督,對過期和無證一次性使用的醫(yī)療用品堅決禁止,定期檢查,確保醫(yī)療安全。科室開展新項目所引進(jìn)的設(shè)備、材料等,必須向醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組申報,經(jīng)批準(zhǔn)后由采購部門集中辦理。

    (3)配備相應(yīng)的采樣工具、檢驗(yàn)用品及設(shè)備,保證醫(yī)院感染監(jiān)測工作的正常開展。配備足量、合格的隔離防護(hù)用品,滿足消毒隔離常規(guī)需要,進(jìn)行日常消毒工作的防護(hù)及應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

    3、醫(yī)療廢物的管理 制訂醫(yī)療廢物管理制度,指定責(zé)任部門和責(zé)任人,配置醫(yī)療廢物回收車,專人回收、管理,要求所有科室使用有規(guī)范標(biāo)示的容器、包裝袋、醫(yī)療廢物分類存放。定期對醫(yī)療廢物暫存處、車輛、工具及其設(shè)施進(jìn)行消毒和清潔,對負(fù)責(zé)收集醫(yī)療廢物的工作人員,提供必要的防護(hù)物品,并進(jìn)行職業(yè)暴露防護(hù)知識和應(yīng)急措施的培訓(xùn)。嚴(yán)禁醫(yī)療廢物和生活垃圾混放,醫(yī)療廢物院外轉(zhuǎn)運(yùn)時,嚴(yán)格履行交接登記手續(xù),按照要求資料保存3年,嚴(yán)禁買賣醫(yī)療廢物和隨意傾倒醫(yī)療廢物。

     4、嚴(yán)格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》 制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳、教育、培訓(xùn)活動,保證洗手與手消毒效果。

     5、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù) 制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),對高??剖壹安块T的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時,嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進(jìn)行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

     6、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊伍建設(shè),醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班。

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