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    醫(yī)院感染的臨床癥狀

    2016-10-24 16:11 醫(yī)學教育網
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    不同部位醫(yī)院感染常有不同臨床表現(xiàn),比如醫(yī)院感染下呼吸道感染有下列表現(xiàn):

    癥狀或體征:⑴無其他原因的發(fā)熱(>38℃);白細胞減少(<4000WBC/mm3)或白細胞增加(≥12000 WBC/mm3);≥70歲的老人,無其他原因的突然神志改變。⑵新出現(xiàn)的膿痰或痰性狀改變或呼吸道分泌物增加,或需吸痰次數增加;新出現(xiàn)或惡化的咳嗽或呼吸困難或呼吸急促;濕啰音或支氣管呼吸音;氣體交換障礙[如氧飽和度下降(PaO2/FiO2≤240),需氧量增加,或機械通氣量需求增加]。

    放射學檢查:⑴新的或進展的且持續(xù)的浸潤;⑵肺實變;⑶空洞形成。

    而醫(yī)院感染泌尿道感染則有下列表現(xiàn):

    癥狀或體征:⑴新近出現(xiàn)發(fā)熱(>38℃);⑵出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛等膀胱刺激癥;⑶出現(xiàn)排尿困難或恥骨壓痛等癥狀。

    化驗檢查:⑴尿液白細胞酯酶和(或)硝酸鹽試驗陽性(用dipstick試紙);⑵膿尿(非離心尿≥10 WBC/mm3或≥3 WBC/高倍視野);⑶非離心尿革蘭氏染色見病原體醫(yī)學教育|網搜集整理;⑷非排泌尿(經導尿或恥骨上穿刺抽取)中至少2次尿培養(yǎng)出相同的細菌(革蘭氏陰性菌或腐生葡萄球菌),且菌落數≥102cfu/ml;⑸先前已使用針對泌尿道感染的有效抗菌藥物治療,尿液培養(yǎng)的細菌菌落數≤105cfu/ml,且只有單一的致病菌(革蘭氏陰性桿菌或腐生葡萄球菌)。

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