鉤端螺旋體的致病性：

一、致病物質(zhì)

1.溶血毒素：不耐熱，對(duì)氧穩(wěn)定，具有類似磷脂酶的作用，能使細(xì)胞膜溶解，當(dāng)注入小羊體內(nèi)時(shí)，可使小羊出現(xiàn)貧血、出血壞死、肝腫大與黃疸、血尿等。

2.細(xì)胞毒因子：在試管內(nèi)對(duì)哺乳動(dòng)物細(xì)胞有致細(xì)胞病變作用，小鼠腦內(nèi)接種1-2小時(shí)后出現(xiàn)肌肉痙攣，呼吸困難，最后死亡。

3.內(nèi)毒素樣物質(zhì)：其性質(zhì)不同于一般細(xì)菌的內(nèi)毒素，但也能使動(dòng)物發(fā)熱，引起炎癥和壞死。

此外，鉤體在宿主體內(nèi)的代謝產(chǎn)物如有毒脂類以及某些酶類：如脂酶、脫氫酶、萘酰氨酶、三油酸脂酶、脲酶等，可損害毛細(xì)血管壁，使其通透性升高，引起廣泛出血，對(duì)腎也有損害，可致血尿、蛋白尿等醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

二、致病過(guò)程

鉤體病為自然疫源性疾病，在野生動(dòng)物和家畜中廣泛流行。鉤體在腎小管中生長(zhǎng)繁殖，從尿中排出。腎長(zhǎng)期帶菌的鼠和豬是鉤體的重要儲(chǔ)存宿主和傳染源。豬、鼠的尿污染的水源、稻田、小溪、塘水等稱為疫水，人在參加田間運(yùn)動(dòng)、防洪、捕魚等接觸疫水時(shí)，由于鉤體有較強(qiáng)的侵襲力，能穿過(guò)正?；蚱茡p的皮膚和粘膜，侵入人體。進(jìn)食被病鼠排泄物污染的食物或飲水時(shí)，鉤體可經(jīng)消化道粘膜進(jìn)入人體，也可經(jīng)胎盤感染胎兒引起流產(chǎn)；此外，鉤體還可經(jīng)吸血昆蟲傳播。

人群普通對(duì)鉤體易感，但發(fā)病率高低與接觸疫水的機(jī)會(huì)和機(jī)體免疫力有關(guān)。以農(nóng)民、支農(nóng)外來(lái)人員、飼養(yǎng)員及農(nóng)村青少年發(fā)病率較高。鉤體病主要有在多雨、鼠類等動(dòng)物活動(dòng)頻繁的夏、秋季節(jié)流行，這時(shí)節(jié)環(huán)境被鉤體污染嚴(yán)重，加這農(nóng)忙，人們與疫水接觸機(jī)會(huì)多。

鉤體通過(guò)皮膚粘膜侵入機(jī)體，約在局部經(jīng)7-10天潛伏期，然后進(jìn)入血流大量繁殖，引起早期鉤體敗血癥。在此期間，由于鉤體及其釋放的毒性產(chǎn)物的作用，出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒、全身酸痛、頭痛、結(jié)膜充血、腓腸肌痛。鉤體在血中約存在一個(gè)月左右，隨后鉤體侵入肝、脾、腎、肺、心、淋巴結(jié)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等組織器官，引起相關(guān)臟器和組織的損害和體征。