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流行性感冒(Influenza)簡稱流感,是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,傳染性強,發(fā)病率高,容易引起暴發(fā)流行或大流行。
流行性感冒的病理機制:病理變化主要表現為呼吸道纖毛上皮細胞呈簇狀脫落、上皮細胞的化生、固有層粘膜細胞的充血、水腫伴單核細胞浸潤等病理變化。
致命的流感病毒性肺炎病例中,病理改變以出血、嚴重氣管支氣管炎癥和肺炎為主,其特點是支氣管和細支氣管細胞廣泛壞死,伴隨有纖毛上皮細胞脫落、纖維蛋白滲出、炎細胞浸潤、透明膜形成、肺泡和支氣管上皮細胞充血、間質性水腫、單核細胞浸潤的病理改變。
后期改變還包括彌漫性肺泡損害,淋巴性肺泡炎,化生性的上皮細胞再生,甚至是組織廣泛的纖維化。嚴重者會因為繼發(fā)細菌感染引起肺炎,多為彌漫性肺炎,也有局限性肺炎。
流感病例外周血常規(guī)檢查一般白細胞總數不高或偏低,淋巴細胞相對升高,重癥患者多有白細胞總數及淋巴細胞下降;一般重癥患者胸部X線檢查可顯示單側或雙側肺炎,少數可伴有胸腔積液等。
肺炎的程度與細胞介導的免疫反應有關,但免疫病理反應對疾病影響程度仍未清楚。流感死亡病例中常伴隨其他器官病變,尸體解剖發(fā)現,1/3以上病例出現腦組織彌漫性充血、水腫以及心肌細胞腫脹、間質出血,淋巴細胞浸潤、壞死等炎癥反應。
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