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考點1:休克指數(shù)=脈率/收縮壓,因此130/90=1.4 (0.5--1.0休克早起 >1.0--1.5休克期 >2.0休克晚期)
配套習(xí)題:
女性,30歲。宮外孕急癥送入手術(shù)室治療。此時病人煩躁不安,皮膚蒼白、濕冷,血壓90/70mmHg,脈率130次/分,應(yīng)屬于
A 休克晚期
B 休克早期
C DIC期
D 休克期
E 未發(fā)生休克期
參考答案:D
考點2:誤輸異型血導(dǎo)致溶血并發(fā)癥,溶血并發(fā)癥出現(xiàn)尿少、無尿,或氮質(zhì)血癥、高鉀血癥時,則應(yīng)考慮血液透析。
配套習(xí)題:
男性,52歲。因股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定時誤輸異型血200ml后無尿6天,無休克表現(xiàn),現(xiàn)在最有效的治療為
A 輸注地塞米松
B 輸注碳酸氫鈉
C 輸注甘露醇
D 靜注呋塞米
E 血液透析
參考答案:E
考點3:甲狀腺大不切除術(shù)的禁忌癥:
(1)青少年甲狀腺功能亢進癥的病人手術(shù)治療的復(fù)發(fā)率高。青春期后,抗甲狀腺藥物治療不能控制癥狀者,才考慮施行手術(shù)治療。
(2)伴有其他嚴(yán)重疾病的病例。
(3)手術(shù)后復(fù)發(fā)的病例慎用手術(shù)治療。
(4)青年人患彌漫性單純性甲狀腺腫,常與青春期甲狀腺素需要量激增有關(guān),應(yīng)服用藥物或觀察機體自身內(nèi)分泌調(diào)節(jié)平衡,一般不適宜手術(shù)治療。
(5)甲狀腺功能亢進能導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡和妊娠中毒癥,而妊娠又可能使甲狀腺功能亢進病情加重。手術(shù)治療宜在妊娠早期(前4~5個月)施行,在妊娠后期,需待分娩后再行手術(shù)。
配套習(xí)題:
下列哪一項不適宜施行甲狀腺大部切除術(shù)
A 甲亢伴有氣管壓迫癥狀
B 青少年甲亢
C 繼發(fā)性甲亢
D 中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊
E 單純性甲狀腺腫伴壓迫癥狀
參考答案:B
考點4:小劑量碘劑作為原料合成甲狀腺素,以糾正垂體促甲狀腺素分泌過多,而使腫大的甲狀腺縮小。用于地方性甲狀腺腫。 大劑量碘劑抗甲狀腺,抑制甲狀腺素釋放。用于:
(1)甲狀腺危象,同時配合硫脲類。(2)甲亢術(shù)前準(zhǔn)備(術(shù)前2-3周),使甲狀腺組織變硬,血供減少,有利于手術(shù)進行。作用時間短暫,且服用時間過長時可使病情加重,不作為常規(guī)抗甲狀腺。
配套習(xí)題:
下列關(guān)于碘劑的敘述正確的是
A 突出的副作用是白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少
B 抑制甲狀腺素的釋放
C 對消化道黏膜無刺激
D 使腺體腫大、充血
E 甲亢病人術(shù)前服用1周即可手術(shù)
參考答案:B
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