有關(guān)中藥調(diào)劑員考試，以下是“血液生成與臟腑的關(guān)系”，請(qǐng)考生查看！

1．心：心主血脈，一則行血以輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使全身各臟腑獲得充足的營(yíng)養(yǎng)，維持其正常的功能活動(dòng)，從而也促進(jìn)血液的生成。二則水谷精微通過(guò)脾的轉(zhuǎn)輸升清作用，上輸于心肺，在肺吐故納新之后，復(fù)注于心脈化赤而變成新鮮血液。所以說(shuō)：“血乃中焦之汁，流溢于中以為精，奉心化赤而為血”（《侶山堂類(lèi)辨》）。“奉心化赤而為血”是說(shuō)心也參與血液的生成。“血為心火之化，以其為心火所成……故經(jīng)謂心生血，又云血屬于心”（《醫(yī)碥·血》）。

2．肺：肺主一身之氣，參與宗氣之生成和運(yùn)行。氣能生血，氣旺則生血功能亦強(qiáng)，氣虛則生血功能亦弱。氣虛不能生血，?？蓪?dǎo)致血液衰少。肺通過(guò)主一身之氣的作用，使臟腑之功能旺盛，從而促進(jìn)了血液的生成。肺在血液生成中的作用，主要是通過(guò)肺朝百脈、主治節(jié)的作用而實(shí)現(xiàn)的。“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血”（《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》）。脾胃消化吸收的水谷精微，化生為營(yíng)氣和津液等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，通過(guò)經(jīng)脈而匯聚于肺，賴(lài)肺的呼吸，在肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換之后方化而為血。

3．脾：脾為后天之本，氣血生化之源。脾胃所化生的水谷精微是化生血液的最基本物質(zhì)。“血者水谷之精也。源源而來(lái)，而實(shí)生化于脾”（《景岳全書(shū)·傳忠錄·臟象別論》）。“胃中水谷之清氣，借脾之運(yùn)化成血，故曰生化于脾”（《醫(yī)碥·血》）。若中焦脾胃虛弱，不能運(yùn)化水谷精微，化源不足，往往導(dǎo)致血虛?？梢?jiàn)，中醫(yī)學(xué)已認(rèn)識(shí)到血液與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的關(guān)系，也已認(rèn)識(shí)到脾是一個(gè)造血器官。

4．肝：肝主疏泄而藏血。肝臟是一個(gè)貯血器官。因精血同源，肝血充足，故腎亦有所藏，精有所資，精充則血足。另外，肝臟也是一個(gè)造血器官，所以《內(nèi)經(jīng)》云：“肝……其充在筋，以生血?dú)?rdquo;（《素問(wèn)·六節(jié)臟象論》）。

5．腎：腎藏精，精生髓。精髓也是化生血液的基本物質(zhì)，故有血之源頭在于腎之說(shuō)。中醫(yī)不僅認(rèn)識(shí)到骨髓是造血器官，腎對(duì)血液的生成有調(diào)節(jié)作用，而且也認(rèn)識(shí)到腎精是通過(guò)肝臟的作用而生成血液的，所以說(shuō)：“血之與氣，異名同類(lèi)，雖有陰陽(yáng)清濁之分，總由水谷精微所化。其始也混然一區(qū)，未分清濁，得脾氣之鼓運(yùn)，如霧上蒸于肺而為氣；氣不耗，歸精于腎而為精；精不泄，歸精于肝而化清血”（《張氏醫(yī)通·諸血門(mén)》）。

綜上所述，血液是以水谷精微和精髓為主要物質(zhì)基礎(chǔ)，在脾胃、心肺、肝腎等臟腑的共同作用下而生成的。故臨床上常用補(bǔ)養(yǎng)心血、補(bǔ)益心脾、滋養(yǎng)肝血和補(bǔ)腎益髓等法以治血虛之候。

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