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    0~1歲嬰兒常見疾病、癥狀及防治策略

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    孩子有病是每個家長最擔心的事情,今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編就來為大家分享0~1歲嬰兒常見疾病、癥狀及防治策略,很實用,寶媽們快來收藏吧!

    一、維生素D缺乏性佝僂病

    2~3個月開始小兒有煩躁多哭、夜驚多汗 、枕部頭發(fā)脫落(枕禿),進一步發(fā)展為顱骨軟化、用手輕壓頭顱骨較軟,有壓乒乓球的感覺;

    頭顱方形;

    前囟閉得晚(正常1歲半左右閉合);

    繼續(xù)發(fā)展可發(fā)生骨骼畸形 ;

    胸部可有雞胸樣表現(xiàn) ;

    肋緣外翻 ;

    下肢畸形表現(xiàn)為兩膝關節(jié)不直、形成“X”形或“O”形腿、甚至脊柱側彎或后凸畸形。

    預防方法:

    1、合理進食和補充

    2、日光照射皮膚

    3、、預防胃腸、肝、腎疾病

    預防和治療均需補充維生素D并輔以鈣劑,防止骨骼畸形和復發(fā)。

    1、一般治療

    堅持母乳喂養(yǎng),及時添加含維生素D較多的食品(肝、蛋黃等),多到戶外活動增加日光直接照射的機會。激期階段勿使患兒久坐、久站,防止骨骼畸形。

    2、補充維生素D

    初期每天口服維生素D,持續(xù)1個月后,改為預防量。激期口服,連服1個月后改為預防量。若不能堅持口服或患有腹瀉病者,可肌注維生素D,大劑量突擊療法,1個月后改預防量口服。肌注前先口服鈣劑4~5天,以免發(fā)生醫(yī)源性低鈣驚厥。

    3、補充鈣劑

    維生素D治療期間應同時服用鈣劑。

    4、矯形療法

    采取主動和被動運動,矯正骨骼畸形。輕度骨骼畸形在治療后或在生長過程中自行矯正,應加強體格鍛煉,可作些主動或被動運動的方法矯正,例如俯臥撐或擴胸動作使胸部擴張,糾正輕度雞胸及肋外翻。嚴重骨骼畸形者外科手術矯正,4歲后可考慮手術矯形。

    二、嬰幼兒缺鐵性貧血

    嬰幼兒時期最常見的一種貧血,其發(fā)生的根本病因是體內(nèi)鐵缺乏,致使血紅蛋白合成減少而發(fā)生的一種小細胞低色素性貧血。

    臨床上除可出現(xiàn)貧血外,還可因缺鐵而降低許多含鐵酶的生物活性,進而影響細胞代謝功能,使機體出現(xiàn)消化道功能紊亂、循環(huán)功能障礙、免疫功能低下、精神神經(jīng)癥狀以及皮膚黏膜病變等一系列非血液系統(tǒng)的表現(xiàn)。

    預防方法:

    1、母乳喂養(yǎng),及時添加含鐵輔食

    2、適當補充鐵劑,以補充鐵劑和去除病因為原則。

    1、可服用硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵,加服維生素C,可促進鐵的吸收。

    2、患者宜多吃的食物如各種瘦肉、動物肝臟、動物血液、雞蛋黃等。綠色帶葉蔬菜、黃豆及其制品、木耳和蘑菇、芝麻醬等。

    3、補鐵飲食注意服鐵勿飲茶:因茶葉中的許多成分能與鐵結合,影響藥物療效。鐵劑勿飯前服用:這是因為鐵劑對胃黏膜有刺激,飯前服,使人難以耐受,宜飯后服。另外,鐵劑勿與牛奶同服,因牛奶中含磷較多,會影響鐵的吸收,使療效降低。

    4、做好嬰兒喂養(yǎng)指導。母乳中鐵吸收較好,最好使用母乳喂養(yǎng)。如不能用母乳喂養(yǎng)時,采用強化鐵配方奶喂養(yǎng)。

    5、加用強化鐵的飲食,足月兒從4~6個月開始(不晚于6個月),早產(chǎn)嬰及低體重兒從3個月開始,加強飲食中鐵的含量。最簡單的方法即在奶方中或輔食中加硫酸亞鐵,如食用含鐵谷類或交替使用硫酸亞鐵滴劑。硫酸亞鐵滴劑在家庭使用最多不超過1個月,以免發(fā)生鐵中毒。另外,人工喂養(yǎng)兒在6個月以后,喂不加鐵的牛奶不可超過750ml.兒童與成人最好在每斤面粉中加鐵13~16mg,同時應注意盡量增加動物飲食。

    6、做好健康檢查工作,定期進行貧血普查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

    三、漾奶和吐奶

    小嬰兒漾奶是指喂奶后從口邊溢出奶液,量不多 ;

    嘔吐和漾奶不同,奶水多為急速從嘴里涌出 ,也是小嬰兒常見現(xiàn)象 ;

    正常小嬰兒如果喂養(yǎng)或護理不當均可引起嘔吐。

    常見的原因:

    1、如喂奶次數(shù)過多、喂奶量過大、或奶頭的孔徑過大、出奶過快等;

    2、或喂奶時奶瓶中奶沒有完全充滿奶頭,吃奶時同時吃進空氣;

    3、或喂奶后過多變動體位等。

    通過改進喂養(yǎng)和護理方法,再加上吃完奶后,豎抱起來拍拍背部,讓他打嗝,并讓嬰兒右側臥位等方法,均可有效預防嘔吐。

    嘔吐也可因各種疾病引起,如腸道感染、肺炎和腦膜炎等,或因腸道功能異常如幽門痙攣,或腸道閉鎖等先天畸形。因此,如果嘔吐嚴重、嘔吐不止或還有如發(fā)燒等其他癥狀,應去醫(yī)院檢查及時治療。

    四、便秘和攢肚

    便秘:指大便干燥堅硬、秘結不通,2天以上大便1次,或雖有便意而排不出大便。

    單純性便秘常見的原因:

    (1)飲食不足

    (2)食物成分不當

    (3)腸道功能失常 生活不規(guī)律,不按時大便或環(huán)境變化和精神緊張等。

    便秘的處理方法 :

    根據(jù)嬰幼兒年齡大小,適時增加菜水,新鮮果汁、水果和碎菜等。定時培養(yǎng)孩子排便習慣,根據(jù)小兒的活動能力多做運動有利增加腸道蠕動,促進大便通暢。

    攢肚:有的喂母乳的孩子在2~3個月時,2、3天甚至5~7天不排大便。但排出的大便為黃色軟便,排便時不困難

    來3招預防便秘

    1.讓寶寶養(yǎng)成定時大便的習慣

    可以定時把孩子大便,或孩子會坐后可以在早晨定時讓孩子練習坐盆。

    2.嚴格按照產(chǎn)品說明沖調(diào)配方奶粉

    兩次奶中間需要喂水,每天保證足量飲水(最好是白開水),1~3歲每天額外飲水600毫升~1000毫升。不要過多飲用含糖和碳酸的飲料。

    3.循序漸進添加輔食

    ⊙開始添加輔食時:按時添加含鐵米粉、菜水(泥)、果汁(泥)、魚泥、蝦泥、禽肉泥、畜肉泥、米粥、爛面、碎菜等較大顆粒的食物,逐漸轉為以進食固體食物為主的膳食。

    ⊙1歲以上的寶寶:可以適當添加粗糧,如玉米粉、小米、燕麥片、紅薯等富含膳食纖維的食物。

    ⊙1~3歲的幼兒:在保證每天攝入的奶量(母乳和配方奶)外,不建議直接喂給普通鮮牛奶,以免造成幼兒腎臟和腸道較大的負擔。每日的膳食需要選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物,力求食品多樣化。

    應對便秘的小妙招

    1、用手掌輕輕摩擦嬰兒的腹部,以肚臍為中心,由左向右旋轉按摩10次休息5分鐘,再按摩10次,反復進行3-5次就可以了。

    2、嬰兒仰臥,抓住嬰兒雙腿做屈伸運動,即伸一下屈一下,共10次,然后單腿屈伸10次。這樣會幫助嬰兒的腸蠕動,有利于大便排出。

    3、刺激肛門排便,在寶寶吃奶后20~30分鐘左右,可用油質(zhì)外用藥(如金霉素軟膏)或食用香油涂在寶寶肛門口,墊上軟紙,輕輕推按肛門,慢慢做10次,也可以選擇使用消毒棉簽蘸上植物油,輕輕伸到寶寶肛門口處,刺激直腸排便。

    4、肥皂水或是中藥灌腸刺激排便。

    5、多喝水,多吃水果蔬菜以及粗纖維飲食。

    注意:開塞露刺激排便容易導致寶寶形成依賴性,在使用其他辦法還是無法緩解寶寶排便時才考慮開塞露。

    四、怎樣知道寶貝是否缺鈣

    嬰幼兒缺鈣是維生素D不足引起的。 特別提醒:

    1. 如果寶寶服用維生素D強化的配方奶,根據(jù)奶量計算維生素D的用量,不足部分加以補充,避免因維生素D過量而中毒。

    2. 寶寶服用維生素D過多是會中毒的。400單位是每天的維持量,不是治療量。

    3.寶寶有佝僂病,必須在醫(yī)生的指導下,給予相應的治療。

    是否要補充鈣劑?

    1歲以內(nèi)嬰兒每天鈣的需要量是300~600毫克。乳類是天然補鈣劑,人乳中鈣和磷比例最適于鈣的吸收。人乳化配方奶的鈣磷比例接近人乳。一般喂奶量在600毫升以上,鈣量已經(jīng)足夠,如果嬰兒生長過速,可以適當補充鈣劑。

    正常孩子查血微量元素的鈣含量高低沒有實際意義。

    出牙晚,夜間出汗和睡眠不安等表現(xiàn)不是缺鈣特有表現(xiàn)。

    五、嬰幼兒發(fā)熱和處理

    正常體溫可波動在35.5~37.5度C之間,>37.5度應該認為是發(fā)熱了。正常兒在進食、活動后體溫有輕度升高。一般測體溫用腋窩測溫。

    孩子為什么會發(fā)熱?

    發(fā)熱是人體對抗病原菌的生理抵抗機制,發(fā)熱對人體起到保護作用。

    發(fā)熱太髙對人體也有不利的方面,由于代謝増快,加重身體能量的消耗,不適癥狀,有的嬰兒引起驚厥。

    1、處理方法:

    發(fā)熱時如果精神好,有上呼吸道癥狀,可能是感冒,約90%是病毒感染,無特效藥,可以休息1一2天,可以用退熱藥,小兒兩種安全的退熱藥:泰諾林 有效退熱時間3一4小時,美林 維持6一8小時,兩者交替使用,用法見說明書。

    2、處理方法

    嬰幼兒體溫中樞發(fā)育尚未完善,遭遇呼吸道感染、過敏、接種反應等都會出現(xiàn)寶寶體溫升高的情況,但又不能亂用藥。那么當寶寶發(fā)燒或高熱不退時,媽媽該采取什么措施幫助寶寶降低體溫呢?

    (1) 35%酒精擦浴

    酒精能擴張血管,蒸發(fā)時會帶走大量熱量,嬰幼兒發(fā)燒時可以以此幫助降溫。準備75%的酒精100毫升,加溫水等量,保持溫度在27~37攝氏度左右,不能過冷,否則會引起肌肉收縮,致使熱度又回升。酒精擦浴時,用小毛巾從寶寶頸部開始擦拭,從上往下擦,以拍擦方式進行,腋 窩、腹股溝處體表大動脈和血管豐富的地方要擦至皮膚微微發(fā)紅,有利于降溫。注意寶寶胸口、腹部、腳底不要擦,以免引起不良反應。

    (2)溫水洗澡

    洗澡能幫助散熱。如果寶寶發(fā)燒時精神狀態(tài)較好,可以多洗澡,水溫調(diào)節(jié)在27~37攝氏度。注意不要給寶寶洗熱水澡,否則易引起全身血管擴張、增加耗氧,容易導致缺血缺氧,加重病情。

    (3)熱水泡腳

    泡腳可以促進血液循環(huán),緩解不適。寶寶發(fā)燒時泡腳的另一妙處在于能幫助降溫。泡腳可以用足盆或小桶,倒入2/3盆水,水溫要略高于平時,溫度在40攝氏度左右,以寶寶能適應為標準。泡腳時媽媽撫搓寶寶的兩小腳丫,既使血管擴張,又能減輕發(fā)燒帶來的不適感。

    (4)冰袋冷敷

    可以去商店購買化學冰袋,使用時放冰箱冷凍,由凝膠狀態(tài)變成固體后取出,包上毛巾敷在寶寶頭頂、前額、頸部、腋下、腹股溝等處,可以反復使用。也可以家庭自制冰袋:用一次性醫(yī)用硅膠手套裝水打結放冷凍柜,凍成固體后取用。如果覺得冰塊太冰的話,可以在冰袋半冰半水的狀態(tài)就取出,包上毛巾給寶寶冷敷。

    以上就是小編為大家整理的0~1歲嬰兒常見疾病、癥狀及防治策略,還請大家多多關注醫(yī)學教育網(wǎng),我們會隨時更新更多更好的有關醫(yī)學知識、醫(yī)療招聘及考試輔導等相關信息。敬請期待!

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