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    蓋銘英教授介紹為什么有時(shí)要手取胎盤

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    蓋銘英

    蓋銘英醫(yī)生介紹:由于人工流產(chǎn)做得較多,或過去反復(fù)流產(chǎn)后刮宮,或既往子宮內(nèi)膜有過炎癥或損傷,所以妊娠后胎盤容易與子宮壁粘連,甚至胎盤可以長(zhǎng)入子宮肌層內(nèi),胎兒娩出后,胎盤就不能自然娩出,尤其是胎盤只有部分粘連時(shí),不粘連的胎盤與子宮壁分離而粘連部位又分不開,于是在已經(jīng)剝離的胎盤部位,血管持續(xù)開放,造成出血。

    此時(shí),醫(yī)生必須人為地用手將粘連的胎盤與子宮壁分離,使整個(gè)胎盤排出,子宮的血管才會(huì)收縮止血,有時(shí)取出的胎盤還不夠完全。此時(shí),醫(yī)生必須刮一至二遍子宮腔,直至把殘留的胎盤、胎膜取凈,只要有很小一點(diǎn)的胎盤殘留在子宮腔就有引起立即出血及遠(yuǎn)期出血的可能,因此胎盤必須完全從子宮內(nèi)清除干凈。為了保證沒有殘留,產(chǎn)后還需做血化驗(yàn),追隨血化驗(yàn)結(jié)果正常才能放心。因此,在沒生孩子前,不要隨意多做人工流產(chǎn),因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)引起的感染或創(chuàng)傷都有引起胎盤粘連的可能。

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