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蓋銘英:發(fā)生胎盤早剝時(shí)及早地診斷,及時(shí)的治療十分重要。許多胎盤早剝的病例發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,主要是和未能及時(shí)診斷有關(guān)。當(dāng)妊娠期孕婦突然發(fā)生陰道出血,尤其是伴有腹痛時(shí),或有時(shí)只是少量陰道出血,腹痛不明顯但有胎心異常時(shí),或有時(shí)類似早產(chǎn),有宮縮伴有少量陰道出血要及時(shí)到醫(yī)院就診,尤其是原有高血壓的孕婦,更要注意胎盤早剝的發(fā)生。進(jìn)行B超檢查多能幫助診斷,有時(shí)較小面積的胎盤早剝也不一定都能診斷。
一旦診斷胎盤早剝,越早終止妊娠越好,此時(shí)不能考慮妊娠周數(shù),胎兒的存活情況,要以母親的健康為重,如果能及時(shí)地診斷及時(shí)手術(shù),常常母兒的預(yù)后均較好,但延誤診斷及分娩,即使手術(shù),胎兒因?yàn)樘ケP與子宮壁已分離,造成缺氧,所以新生兒常會(huì)有嚴(yán)重的窒息,甚至死亡。產(chǎn)婦因?yàn)樘ケP分離的同時(shí),會(huì)影響正常的凝血狀況,可以發(fā)生子宮收縮不好出血不止,或全身血液不凝的嚴(yán)重情況,有時(shí)醫(yī)生被迫要切除子宮來控制出血。產(chǎn)后要注意出血的情況,應(yīng)該給予產(chǎn)婦抗生素預(yù)防感染,也需較常時(shí)間的服用補(bǔ)血的藥物。
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