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盆腔炎性疾病主要為抗生素藥物治療,必要時手術(shù)治療??股刂委熆汕宄≡w,改善癥狀及體征,減少后遺癥。經(jīng)恰當(dāng)?shù)目股胤e極治療,絕大多數(shù)盆腔炎性疾病能徹底治愈。
抗生素治療的原則:經(jīng)驗(yàn)性、廣譜、及時及個體化。根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素較合理,但通常需在獲得實(shí)驗(yàn)室結(jié)果前給予抗生素治療,因此,初始治療往往根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素。
由于盆腔炎性疾病的病原體多為淋病奈瑟菌、衣原體以及需氧菌、厭氧菌的混合感染,需氧菌及厭氧菌又有革蘭陰性及革蘭陽性之分,故抗生素的選擇應(yīng)涵蓋以上病原體,選擇廣譜抗生素以及聯(lián)合用藥。在盆腔炎性疾病診斷48小時內(nèi)及時用藥將明顯降低后遺癥的發(fā)生。具體的選用方案根據(jù)醫(yī)院的條件、病人的接受程度、藥物有效性及性價比等綜合考慮。
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