今天婦幼課堂分享文章：“順產的四個產程寶媽需要知道！”，希望能幫到大家！

第一產程——從臨產至宮口開全(10厘米)，可分為兩個階段：潛伏期和活躍期。潛伏期：宮縮逐漸加強，宮頸管消失至宮口開大到4厘米。該期間持續(xù)時間不定，一般需要5——85個小時。如果產婦的第一產程超過20小時，則被認為是異常?；钴S期：宮口開4厘米至開全，先露部進入中骨盆。此期產婦約持續(xù)5小時，宮頸擴張12厘米/小時。當先露部進入骨盆后,產婦開始感到有向下屏氣的迫切要求，然而，當宮頸未開全時應避免向下屏氣。以防宮頸撕裂和浪費體力。準爸爸小提醒此時家人的陪伴和鼓勵至關重要，對于疼痛不明顯的準媽媽要多鼓勵、多表揚，一起堅定自然分娩的信心,讓準媽媽按時進食,以保證充沛體力。對比較脆弱的準媽媽,則要多安慰,不要表現(xiàn)出絲毫的厭煩情緒,盡可能留在身邊。

第二產程——從宮口開全到胎兒娩出。產婦平均約持續(xù)2小時，如進行硬膜外麻醉，時間可能延長。此時，產婦會感覺宮縮痛減輕，但在宮縮時會有不由自主的排便感，這是胎頭壓迫直腸引起的。自然分娩時,在宮縮的同時學會正確屏氣向下用力，調動腹直肌和肛提肌的力量幫助胎兒順利娩出。宮縮間歇時停止用力，抓緊休息。當胎頭即將娩出時要張嘴哈氣，避免用力過猛使胎頭娩出過快，造成會陰撕裂。

此時醫(yī)生在陰道檢查以明確胎位，指導產婦在每次宮縮時配合用力屏氣,使胎頭逐漸下降,經過盆腔,逐漸擴張陰道口。宮縮時,接生者用左手掌覆于胎頭上控制胎頭的進展速度。右手手指彎曲保護會陰部,協(xié)助胎兒娩出，接生者對胎頭娩出速度的控制是分娩安全的關鍵。

當胎頭娩出后,胎體旋轉,雙肩處于出口前后徑位置,輕壓胎頭,前肩自恥骨弓下娩出。胎頭略抬高,后肩從會陰處娩出,最后胎體相繼娩出。助產士清理新生兒的呼吸道，吸盡口、鼻、咽的黏液和羊水,刺激新生兒的腳心，您就能聽見寶寶的響亮的第一聲啼哭了。然后進行臍帶處理, 最后將新生兒放置于溫暖的嬰兒床或母親懷中。您就能夠看到寶寶的樣子了，很多母親看到寶寶后會有些失望，這個血糊糊，黏糊糊的小東西和自己想象中的寶寶的樣子完全不一樣!別忘了，寶寶剛剛降臨人世，還沒有好好地洗個澡呢，寶寶每天的變化都是很大的。

第三產程——始自胎兒娩出直至胎盤娩出。胎兒娩出后, 在1——2次宮縮后胎盤開始剝離,出現(xiàn)少量出血。此時在醫(yī)護人員的指導下用力屏氣,協(xié)助胎盤娩出。通常在30分鐘內胎盤會完整的娩出，如胎兒娩出后45——60分鐘胎盤仍未娩出,則需徒手剝離。

剝離后醫(yī)生會檢查胎盤是否完整, 因為胎盤組織殘留宮腔會引起產后出血,甚至感染。如胎盤不完整,需探查宮腔。

等到縫合會陰切開傷口后, 母親可以和新生兒一起進入產后觀察室。此時就可以開始哺乳了,將寶寶放在懷里，促進與孩子的感情交流。觀察產婦出血,血壓及一般情況約1小時后可以轉到普通病房。

第四產程——胎盤娩出至產后4小時。多數(shù)并發(fā)癥在此期發(fā)生，需嚴密觀察。

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