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    妊娠的早期診斷

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    癥狀

    1.停經(jīng):適育年齡并有過性生活史的健康婦女,平素月經(jīng)規(guī)律。月經(jīng)過期十天以上。停經(jīng)是妊娠最早和最重要的癥狀,哺乳期婦女月經(jīng)雖未恢復(fù)但仍可能再次妊娠。

    2.早孕反應(yīng):約半數(shù)以上婦女停經(jīng)6周出現(xiàn):畏寒、頭暈、嗜睡、乏力、以消化系統(tǒng)為主的一組癥狀(如偏食、挑食、惡心、晨起嘔吐等)6周開始,8~10達(dá)高峰,12周消退。惡心嘔吐與體內(nèi)hCG增多、胃酸分泌減少以及胃排空時(shí)間延長可能有關(guān),對(duì)孕婦身體健康無明顯影響。

    3.尿頻:妊娠早期出現(xiàn),當(dāng)子宮出盆腔進(jìn)腹腔后,約妊娠12周以后癥狀消失。

    【由于子宮是前傾前屈位于骨盆中央、膀胱后方,子宮因妊娠而長大壓迫膀胱,產(chǎn)生尿意】

    4.乳房脹痛:因雌、孕激素的增加,促進(jìn)乳腺的發(fā)育。

    5.皮膚色素沉著:主要表現(xiàn)在臉頰部以及額部出現(xiàn)褐色斑點(diǎn),又稱妊娠斑,典型者成蝴蝶樣。

    6.乳房:妊娠后受雌激素和孕激素的影響,乳腺細(xì)胞和乳腺小葉增生,乳房逐漸長大,孕婦感覺有輕度腹脹和乳頭疼痛。檢查時(shí),可見乳頭及乳暈著色加深,其乳暈周圍出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)【由于皮脂腺增生所致】

    6.生殖器檢查:于妊娠6~8的月內(nèi),行窺陰器檢查可發(fā)現(xiàn)陰道黏膜以及宮頸充血呈紫藍(lán)色。雙合診觸及子宮頸變軟,可見黑格征,即宮頸與宮體似不相聯(lián)。孕8周時(shí)宮體是非孕時(shí)的兩倍,孕12周時(shí)時(shí)非孕時(shí)的三倍,此時(shí),在恥骨聯(lián)合上多能觸及宮底。

    體征

    1.子宮長大、變軟:最軟——40天左右。(子宮峽部極軟,子宮體與子宮頸似不相連,稱赫氏征陽性)

    2.宮頸、陰道充血呈紫藍(lán)色。

    3.乳頭、乳暈著色(變黑)蒙氏結(jié)節(jié)(乳暈上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起)出現(xiàn)。

    妊娠試驗(yàn)

    1.HCG:用免疫學(xué)方法測血或尿中HCG含量【月經(jīng)對(duì)錯(cuò)2天就可查。一般確診:6周】,多用晨起第一次尿或血標(biāo)本進(jìn)行測定。

    2.妊娠特異性β1糖蛋白:由合體滋養(yǎng)液細(xì)胞產(chǎn)生,僅在妊娠時(shí)出現(xiàn),受孕后7天即可從孕婦血清中檢出。

    黃體酮實(shí)驗(yàn)

    利用孕激素在體內(nèi)突然撤退能引起的子宮出血的原理。

    每日肌注黃體酮20mg,連續(xù)3~5天,停藥2~7天若出現(xiàn)陰道流血?jiǎng)t排除妊娠。

    宮頸粘液檢查

    宮頸粘液量少而質(zhì)稠,涂片干燥后光鏡下有排列成行的橢圓小體,而羊齒狀結(jié)晶消失,妊娠可能性大。

    基礎(chǔ)體溫測定

    BBT雙相型體溫的婦女,高溫持續(xù)18日不見先將,早期妊娠可能性大,高溫持續(xù)3周以上,早孕可能性大。

    超聲檢查

    B超顯像法

    1)胎囊:超聲診斷中最早出現(xiàn)的癥狀,妊娠4~5周時(shí)出現(xiàn)

    2)胎心:妊娠第5周以后可以測得,早期妊娠的胎心約為150~170次/分

    3)胎芽:妊娠第5周即可顯示超聲多普勒法

    以上就是小編為大家整理的妊娠的早期診斷的相關(guān)內(nèi)容,想了解更多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論知識(shí)請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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