妊娠高血壓綜合征什么情況下必須要終止妊娠？相信朋友們都想知道，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識點(diǎn)，供朋友們參考。

1.引產(chǎn)指征：妊高征患者治療后，適時終止妊娠為重要措施之一。

（1）重度妊高征積極治療48～72小時無明顯好轉(zhuǎn)者。

（2）重度妊高征治療好轉(zhuǎn)，已≥36周者。

（3）妊高征病程已8周以上，特別是伴有原發(fā)性高血壓或胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩而孕周已達(dá)36周以上者。

（4）子癇控制12小時以上者。

2.終止妊娠方式

（1）凡子宮頸條件成熟者，可破膜引產(chǎn)。

（2）子宮頸條件不夠成熟，但無胎兒窘迫表現(xiàn)，且病情好轉(zhuǎn)者，可先用硫酸脫氫表雄酮100mg加注射用水20ml，靜脈注射，促子宮頸成熟，再予人工破膜或縮宮素引產(chǎn)。

3.引產(chǎn)后注意事項(xiàng)

（1）予以胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)護(hù)。

（2）如有貧血或胎兒宮內(nèi)生長遲緩或肝功能異常者，應(yīng)爭取行生物物理指標(biāo)監(jiān)測，以便及早發(fā)現(xiàn)胎兒是否有宮內(nèi)缺氧，適當(dāng)改變分娩方式。

4.剖宮產(chǎn)指征

（1）凡病情嚴(yán)重，特別是平均動脈壓≥18.7kPa（140mmHg）者。

（2）重癥患者而子宮頸條件不成熟，不能在短期內(nèi)經(jīng)陰道分娩者。

（3）人工破膜引產(chǎn)失敗者。

（4）胎兒-胎盤功能明顯低下或B超檢查生物物理指標(biāo)評分在6分以下者。

（5）子癇反復(fù)發(fā)作，給足量的解痙、降壓、鎮(zhèn)靜劑仍不能控制者。

（6）初產(chǎn)婦妊高征心臟病、肺水腫心衰控制后，也以剖宮產(chǎn)較妥。

5.妊高征患者剖宮產(chǎn)注意事項(xiàng)

（1）以持續(xù)硬膜外麻醉為安全，但需左側(cè)臥15°以防子宮胎盤而流量降低。

（2）術(shù)后24小時內(nèi)可繼續(xù)用酸鎂靜脈滴注，對防止產(chǎn)后子癇有利。

（3）定時在術(shù)后24小時內(nèi)予以哌替定（度冷?。?0mg，每6小時一次，防止傷口疼痛，并用縮宮素或小劑量麥角新堿肌內(nèi)注射。在應(yīng)用硫酸鎂情況下，既達(dá)到減弱術(shù)后傷口疼痛，又可加強(qiáng)子宮收縮及防止子癇。

（4）最重要的是此等患者處在血液高凝狀態(tài)，而選擇性剖宮產(chǎn)子宮未開，所以極易發(fā)生宮腔積血。因而術(shù)后醫(yī)生和護(hù)理人員要定時觀察，注意脈搏、宮底高度和子宮質(zhì)地。如未能警惕，只定時予以鎮(zhèn)痛劑，可延誤病情，甚至失去搶救時機(jī)，危及產(chǎn)婦生命。

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