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    陰道脫垂的非手術治療及手術治療方法

    2020-09-14 17:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    非手術治療:一般輕、中度的患者的首選非手術治療方案,非手術治療也適用于不能耐受手術、等待手術和不愿意接受手術治療的患者。目前非手術治療包括:生活方式干預性治療、盆底康復(盆底肌肉鍛煉、生物反饋治療等)、子宮托等。其治療目標是預防脫垂加重;增加盆底肌肉的強度、耐力和支持力,避免或延緩手術干預。

    手術治療:手術治療適用于中重度脫垂患者,保守治療失敗者,或不愿意保守治療者。主要是有癥狀的脫垂,或者脫垂程度在II度以上伴有明顯進展者。所有病人都應當給予嘗試保守治療的機會。

    手術路徑包括經陰道、經腹和腹腔鏡,或者這幾種方式的聯(lián)合。根據(jù)脫垂程度和部位,手術應該包括陰道前壁、陰道頂端、陰道后壁和會陰體的修補。還可能同時進行抗尿失禁和便失禁的手術。

    陰道脫垂手術的并發(fā)癥有:出血、感染、臟器損傷、局部血腫形成、加用網(wǎng)片者有網(wǎng)片侵蝕和暴露、攣縮,性交困難、泌尿系感染和新發(fā)的排空障礙、瘺管形成等。

    盆腔器官脫垂的手術方法很多,需要綜合考慮脫垂的類型和嚴重程度、術者的經驗、病人的傾向和手術的預計目標來決定。

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