半腹膜外子宮切除手術(shù)步驟是什么？治療方法有哪些？這些是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)手術(shù)步驟，具體如下：

1.腹壁切開

下腹正中切口或橫切口，切開皮膚、皮下脂肪、腹直肌前鞘，暴露腹膜前間隙。

2.分離腹膜膀胱間隙

同腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)，可用側(cè)入法或頂入法。于膀胱頂部下1～2cm處橫行切開膀胱筋膜，深達(dá)膀胱肌層，切口向兩側(cè)延長(zhǎng)。以鉗子提起膀胱筋膜上緣，分離、下推膀胱，先向上分離達(dá)膀胱頂部，再向下分離達(dá)膀胱腹膜反折。此處可見臍中韌帶和臍旁韌帶，視其組織厚薄進(jìn)行切斷縫扎。

3.切開腹膜

于膀胱腹膜反折中點(diǎn)切開，向兩側(cè)擴(kuò)大切口至可娩出子宮大小。

半腹膜外子宮切除手術(shù)

4.取出子宮及附件

手指進(jìn)腹腔將子宮由腹膜反折切口取出，腹膜切口移至子宮后方。

半腹膜外子宮切除手術(shù)

5.處理韌帶及子宮血管

根據(jù)病情切斷、縫扎圓韌帶、骨盆漏斗韌帶、子宮動(dòng)靜脈，留結(jié)扎線牽引。

半腹膜外子宮切除手術(shù)

6.剪開闊韌帶后葉

于子宮骶骨韌帶水平剪開闊韌帶后時(shí)，下推直腸達(dá)宮外口。

半腹膜外子宮切除手術(shù)

7.關(guān)閉腹腔

以4號(hào)絲線連續(xù)縫合子宮頸前后腹膜關(guān)閉腹膜。將各附件殘端置于腹膜外。

半腹膜外子宮切除手術(shù)

8.處理子宮骶骨韌帶、主韌帶，切除子宮。

同腹膜內(nèi)子宮切除。

9.關(guān)腹

膀胱復(fù)位，常規(guī)縫合腹壁各層。