輸卵管性不孕治療是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試中婦產(chǎn)科手術(shù)指導(dǎo)的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

根據(jù)病變部位、粘連程度、累及范圍、不孕年限、是否合并其他不孕原因、以及患者意愿選擇合適的治療輸卵管性不孕的方法。

（1）雙側(cè)輸卵管阻塞的治療：根據(jù)輸卵管阻塞部位和程度的不同選擇不同的治療方案。

①輸卵管傘端粘連阻塞：可行盆腔粘連松解術(shù)和輸卵管傘成形術(shù)。如為輕度輸卵管積水可行輸卵管造口術(shù)，可能較輸卵管切除術(shù)對(duì)卵巢功能的影響小，一方面既引流了有害的輸卵管積水，又寄望通過機(jī)體的改建，恢復(fù)輸卵管的功能，從而保留自然妊娠的可能；但有術(shù)后粘連再次形成積水可能。針對(duì)積水嚴(yán)重、其功能已完全喪失不能保留的輸卵管可行輸卵管切除術(shù)。切除時(shí)應(yīng)盡量保留其系膜，減少對(duì)卵巢血供的可能影響。

②輸卵管間質(zhì)部阻塞：手術(shù)復(fù)通難度大，復(fù)通率低，建議直接行IVF-ET.醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理搜集

③單純的輸卵管結(jié)扎后峽部阻塞：可以考慮行結(jié)扎部位切除后的輸卵管峽部端端吻合術(shù)。

（2）輸卵管通而不暢的治療：如通而不暢是由傘端部分阻塞和單側(cè)輸卵管峽部阻塞引起，可分別按雙側(cè)輸卵管阻塞的方法進(jìn)行治療；輸卵管間質(zhì)部和峽部部分阻塞的患者，腹腔鏡可能沒有陽性發(fā)現(xiàn)，可以行宮腔鏡下輸卵管插管疏通術(shù)治療。

（3）輸卵管慢性炎癥的治療：僅適用于輸卵管粘連、阻塞程度較輕，病變時(shí)間短者等，否則治療效果不佳。可行口服活血化瘀中藥，中藥保留灌腸和穴位注射，配合超短波物理治療等方法促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于炎癥消除。

（4）體外受精-胚胎移植技術(shù)（IVF-ET）：經(jīng)過輸卵管和盆腔整形手術(shù)后6個(gè)月至一年仍不能獲得自然妊娠的患者，獲得自然妊娠的機(jī)會(huì)已很低，一般不主張?jiān)僮龀尚问中g(shù)，而建議直接采用試管嬰兒（IVF-ET）。輸卵管因素不孕的患者傾向于采用IVF，尤其是年齡大、不孕年限長，合并其他不孕因素，或上述手術(shù)與非手術(shù)治療效果不好時(shí)，應(yīng)盡快采用IVF，以免錯(cuò)過女性最佳生育期，導(dǎo)致妊娠率下降。