跟著大綱來復(fù)習(xí)！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了人工破膜術(shù)的適應(yīng)癥與步驟如下，希望對各位外科主治醫(yī)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

適應(yīng)癥：

（1）過期妊娠引產(chǎn)。

（2）產(chǎn)程延長，胎頭已固定。

（3）羊水過多，需終止妊娠。

（4）部分性前置胎盤。

（5）具備以下條件，在引產(chǎn)前可先破膜：①宮頸條件成熟；②先露緊貼宮頸；③先露固定。

人工破膜的手術(shù)步驟：宮口擴(kuò)張≥3 cm，無頭盆不稱、胎頭已銜接、無臍帶脫垂及前置胎盤者，檢查陰道清潔度，嚴(yán)格消毒下行陰道檢查。于兩次宮縮之間，用左手中、食指伸入陰道引導(dǎo)，右手持有齒鉗鉗夾，撕開胎膜，并用手指將破口擴(kuò)大，破膜后術(shù)者手指應(yīng)停留在陰道內(nèi)，經(jīng)1～2次宮縮待胎頭入盆后，術(shù)者再將手指取出，注意觀察是否可見胎發(fā)、流出的羊水量及羊水顏色。破膜后即聽胎心，當(dāng)羊水少時，輕輕上推胎頭，以利羊水流出，便于判斷。

羊水過多時，應(yīng)用長針頭高位破膜，并用手指堵住宮口，讓羊水緩慢流出，以免宮內(nèi)壓驟降導(dǎo)致胎盤早剝。胎頭高浮應(yīng)慎用。

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