胎頭吸引手術是婦產科主治醫(yī)師考試的基本內容，醫(yī)學教育網搜集整理了相關內容如下：

胎頭吸引術采用一種特制的胎頭吸引器置于胎頭上，形成負壓后吸住胎頭，通過牽引而協(xié)助胎頭娩出的手術。常用的胎頭吸引器有錐形金屬空筒和扁圓形金屬罩。

【適應證】

1.宮縮無力，第二產程延長。

2.母親患有某些疾病，如心臟病、妊高征等不宜在分娩時用力，需縮短第二產程。

3.輕度頭盆不稱。

4.胎兒窘迫。

【禁忌證】

胎兒不適宜從陰道分娩者，如嚴重頭盆不稱，產道阻塞、產道畸形。

【條件】

1.只用于頂先露，而不適于顏面位、額位、高直位、臀位、橫位醫(yī)學教育網搜集|整理。

2.宮口已開全或接近開全，胎膜已破。

3.胎頭雙頂徑達坐骨棘水平以下。

4.胎膜已破。

【手術步驟】

1.取膀胱截石位。

2.外陰消毒、導尿排空膀胱。

3.陰道檢查：了解宮頸口是否開全，確定是否為頂先露，雙頂經是否達坐骨棘水平或以下，確定胎方位。

4.對初產婦需行會陰切開術。

5.放置吸引器：將吸引杯外側涂以潤滑油。左手分開兩側小陰唇，中食指掌側向下，撐開陰道后壁，右手持吸引器將杯下緣向下壓，隨左手中食指伸入陰道后壁，然后，左手食中指掌面向上，挑開右陰道側壁，使吸杯滑入陰道內，繼而向上提拉前陰道壁，將吸杯上緣滑入陰道。最后以右手食指拉開左側陰道壁使吸杯完全滑入陰道內并與緊貼胎頭。

6.檢查吸引器：一手支撐吸引器，另一手食、中指伸入陰道，沿吸引杯緣與胎頭銜接處角摸一周以排除陰道壁或宮頸組織嵌入，調整吸引器牽引橫柄與胎頭矢狀縫一致，以作為旋轉胎頭標記。

7.抽吸負壓：用500～100ml空針緩慢抽出空氣150～200ml空氣，形成負壓。

8.牽引吸引器：宮縮屏氣時同步牽引。牽引的方法有握式和拉式。牽引的方向應循產道軸的方向，先往下牽引保持胎頭俯屈。當胎頭枕部達恥骨聯合下緣時，向上牽引使胎頭仰伸。當胎頭為枕橫位、枕后位時，應旋轉吸引器使胎頭轉為枕前位。

9.取下胎頭吸引器：胎頭娩出后，放開夾橡皮管的血管鉗，吸引器內恢復正壓，取下吸引器。

10.然后按正常分娩機轉分娩胎兒。

【注意事項】

吸引器內負壓不宜過大，牽引時間不宜過長。第一次吸引器牽引失敗，應尋找失敗的原因。吸引器術不應超過二次，若無把握，應改用其它手術方式。

【胎兒并發(fā)癥】

1.頭皮血腫：由于負壓過大或牽引力過大，牽引時間過長所致。可在一月內自行吸收。

2.顱內出血：與手術困難和缺氧有關。

3.顱骨骨折：由于負壓過大或牽引力過大。