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    陰道閉鎖陰道成形術(shù)-婦產(chǎn)科手術(shù)指導(dǎo)

    尿生殖竇未參與形成陰道下段,陰道中下段被纖維組織代替。閉鎖段厚約2cm以上,其上為正常陰道。臨床癥狀與處女膜閉鎖相似,檢查無陰道開口,但閉鎖處粘膜表面色澤正常,亦不向外膨出,肛查可及向直腸突出陰道積血包塊,位置較處女膜閉鎖者高。

    適應(yīng)癥

    往往在發(fā)生陰道中上段和子宮積血時才被診斷,一經(jīng)診斷立即手術(shù)。

    操作步驟演示

    1.在靜脈麻醉或局麻下進(jìn)行。

    2.常規(guī)消毒外陰。

    3.術(shù)前排尿,如有困難時,需導(dǎo)尿。

    4.分開陰唇,在陰道開口處橫行切開閉鎖的陰道(可插入導(dǎo)尿管和用食指在肛門作指示,必要時先用粗針向陰道積血方向穿刺,抽出褐色積血后再行切開)。

    5.游離有積血的中下段的陰道粘膜,再切開積血包塊,排凈積血。

    6.盡可能將游離切開的中段陰道粘膜向下牽拉,覆蓋下段的創(chuàng)面與下方的粘膜緣縫合。

    注意事項及并發(fā)癥

    1.同無孔處女膜切開術(shù)。

    2.術(shù)后定期擴(kuò)張陰道,或佩戴陰道模型3~6月,以防攣縮。

    3.術(shù)后一個月復(fù)查子宮或輸卵管有無積血。

    4.手術(shù)中有損失直腸、膀胱可能。術(shù)后可能發(fā)生陰道攣縮或再粘連可能。

    禁忌癥

    同無孔處女膜切開術(shù)。

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