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    輸卵管通液術(shù)-2016婦產(chǎn)科主治醫(yī)師手術(shù)

    2016年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)之輸卵管通液術(shù),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考,希望對(duì)大家備考有所幫助。

    輸卵管通液術(shù)是檢查輸卵管是否通暢的診斷手段之一。

    禁忌癥:

    1、有急性或亞急性盆腔炎癥存在;

    2、重度宮頸糜爛或?qū)m頸慢性炎癥有膿性分泌物時(shí);

    3、有陰道滴蟲或霉菌感染時(shí);

    4、行經(jīng)期或有不規(guī)則陰道流血時(shí);

    5、妊娠者;

    6、有嚴(yán)重的全身性疾病,如心臟病、肺功能不良等。時(shí)間選擇:一般選擇在月經(jīng)干凈后一周以內(nèi)進(jìn)行。過早,子宮內(nèi)膜未完全修復(fù)或有經(jīng)血?dú)埩?,易將?jīng)血注入腹腔。過晚,如在黃體期通液,則子宮內(nèi)膜較厚,如用金屬頭則易損傷子宮內(nèi)膜,將內(nèi)膜帶入腹腔。

    適應(yīng)癥:

    1、原發(fā)或繼發(fā)不孕癥疑有輸卵管阻塞者;

    2、輸卵管成形術(shù)后,用以檢查手術(shù)效果;

    3、檢查和評(píng)價(jià)各種絕育術(shù)后的效果;

    4、使輕度阻塞之輸卵管恢復(fù)通暢。

    操作步驟:

    常規(guī)消毒,戴無菌手套,鋪洞巾,放窺器將通液頭塞入頸管,尾部接以針筒,將液體徐徐注入。注意其阻力大小,有無回流,有無漏液。如全部液體能注入,無阻力,無回流,則表示輸卵管通暢;若阻力大,放松針管壓力而由10ml回流到針筒內(nèi),則輸卵管不通;如液體注入阻力較大,而有少量回流,則示輸卵管通而不暢。遇到阻力不可強(qiáng)行注入。

    術(shù)時(shí)術(shù)后注意事項(xiàng):術(shù)中如發(fā)生急劇腹痛,要注意有否輸卵管破裂,一般輸卵管不通者,當(dāng)注入液體10ml以上時(shí),即有下腹脹痛感,但當(dāng)壓力放松液體回流至針筒內(nèi),痛感即消失,與輸卵管破裂不同。手術(shù)接近月經(jīng)期進(jìn)行,子宮內(nèi)膜易剝脫而注入腹腔,術(shù)后應(yīng)長(zhǎng)期隨訪,有否子宮內(nèi)膜異位癥。術(shù)后禁同房及盆浴2周。

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