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    單側附件切除術注意事項-婦產科主治手術指導

    2019-03-13 16:38 醫(yī)學教育網
    |

    單側附件切除術注意事項是婦產科主治醫(yī)師考試的重點之一,醫(yī)學教育網將其重點整理如下,供廣大考生復習參考:

    一、術前特殊準備

    ct、mri檢查,了解腹主動脈旁淋巴結、盆腔淋巴結有無腫大。

    二、手術范圍

    切除患側輸卵管、卵巢及下述范圍內的脂肪結締組織:上致骨盆入口部,高位切斷骨盆漏斗韌帶;下致闊韌帶基底,止于宮側壁;內側至輸尿管外1cm,外側腰大肌及髂血管鞘表面。

    三、常見失誤分析

    1.骨盆漏斗韌帶殘端出血:在高位結扎骨盆漏斗韌帶時,應打開其表面腹膜,既可認清輸尿管走向,又可防止骨盆漏斗韌帶連腹膜一起結扎時易滑脫出血,卵巢動、靜脈,需雙重結扎或縫扎。

    2.輸尿管損傷:輸尿管在骨盆入口處跨越髂外動脈及骨盆漏斗韌帶,在高位結扎該韌帶時,若未將輸尿管分開,可能損傷輸尿管。

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