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    乙狀結(jié)腸人工陰道成形術(shù)手術(shù)過(guò)程介紹

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    第1步

    1.體位及消毒:取膀胱截石位或仰臥人字形體位,分腹部和陰部?jī)刹糠诌M(jìn)行。常規(guī)行術(shù)野消毒。

    第2步

    2.腹部手術(shù)<br/> ?、庞坞x乙狀結(jié)腸 開(kāi)腹后或婦科癌瘤根治術(shù)后,選擇游離一段乙狀結(jié)腸長(zhǎng)約12cm,于腸系膜根部認(rèn)清并保留乙狀結(jié)腸動(dòng)脈,按選擇腸道部位,分別切斷乙狀結(jié)腸最下動(dòng)脈屬支和左結(jié)腸動(dòng)脈降支屬支,范圍相當(dāng)于:上起于骶岬水平上的乙狀結(jié)腸上段,下達(dá)乙狀結(jié)腸末段,分別切斷遷、遠(yuǎn)端腸段。<br/> ?、铺幚砟c段 按常規(guī)將乙狀結(jié)腸斷端行端端吻合術(shù),并間斷縫合腸系膜之缺損部。游離之乙狀結(jié)腸段遠(yuǎn)端用絲線行連續(xù)全層縫合,近心端分別行粘膜層和漿肌層縫合,以封閉腸腔。

    第3步

    3.腹-陰部手術(shù)<br/>  ⑴人工陰道形成 將游離之乙狀結(jié)腸段的遠(yuǎn)心端,從盆腔經(jīng)陰道腔拉至陰道口切緣或切除后的陰道殘端,拆除腸段閉鎖線,將腸斷端緣與陰道口切緣或陰道殘端對(duì)齊后行間斷縫合形成人工陰道。<br/> ?、乒潭ㄓ坞x的乙狀結(jié)腸 將盆腹膜間斷縫合在游離的乙狀結(jié)腸周?chē)?,使移植的腸管1/3段在腹膜內(nèi),2/3段在腹膜外。并將游離的乙狀結(jié)腸段之腸系膜固定于盆腹膜,以防腸嵌頓。

    第4步

    4.沖洗人工陰道,并堵塞油紗,停留導(dǎo)尿管。

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