相信很多人都會(huì)對(duì)盆腔粘連分離術(shù)感興趣，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特地為大家編輯整理了盆腔粘連分離術(shù)概述的這篇文章，希望對(duì)大家有所幫助。

盆腔粘連分離術(shù)適應(yīng)癥

腹腔鏡下盆腔粘連松解術(shù)適用于與盆腔壁和腸管、網(wǎng)膜等有炎癥和子宮內(nèi)膜異位癥。

盆腔粘連分離術(shù)不適宜人群

年齡大，合并有嚴(yán)重心、肝、腎等疾患而難以耐受手術(shù)者。

盆腔粘連分離術(shù)術(shù)前

盆腔粘連分離術(shù)注意事項(xiàng)：

目前術(shù)后多在盆腔內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器(iud)，同時(shí)行雌孕激素人工周期治療，可降低的復(fù)發(fā)率。

單純放置iud會(huì)造成盆腔內(nèi)無(wú)菌性感染，盆腔前后壁可能出現(xiàn)再次粘連，因此同時(shí)進(jìn)行2-3月人工周期治療，進(jìn)一步促進(jìn)盆腔內(nèi)膜恢復(fù)。但這種方式需在三個(gè)月后再次行盆腔鏡檢查，取出節(jié)育器，二次宮內(nèi)操縱，增加盆腔粘連感染機(jī)會(huì)。

盆腔粘連分離術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備：

應(yīng)選擇月經(jīng)干凈后3-7天為宜。月經(jīng)干凈后1天即可入院，因?yàn)槭中g(shù)前要作2-3天的準(zhǔn)備，如驗(yàn)血型、作心電圖等。

盆腔粘連分離術(shù)手術(shù)過(guò)程

第1步

在手術(shù)過(guò)程中多采用b超或腹腔鏡監(jiān)護(hù)，以保證手術(shù)安全，防止盆腔穿孔及假道形成。有報(bào)道腹腔鏡體內(nèi)超聲可用于監(jiān)測(cè)嚴(yán)重盆腔粘連，盆腔完全阻塞的病例。它結(jié)合了腹腔鏡及超聲成像的上風(fēng)，直視盆腔表面，同時(shí)根據(jù)盆腔內(nèi)膜、盆腔壁及盆腔內(nèi)電切環(huán)的超聲下不同成像，指導(dǎo)手術(shù)治療，進(jìn)步手術(shù)的安全性。

第2步

操作時(shí)應(yīng)使用無(wú)創(chuàng)抓鉗牽拉欲分離部位二側(cè)組織，使之保持一定的張力。

第3步

對(duì)薄的無(wú)血管粘連帶可直接用剪刀剪開。而厚的有血管粘連帶應(yīng)先用雙極電凝后再切斷。

第4步

粘連松解的另一辦法是使用水沖洗分離法。這需要專用的沖吸泵。它可直接將疏松的粘連分開。而對(duì)于較致密的不同器官間的粘連，它可形成剝離面或在粘連之中產(chǎn)生潛在的腔隙以利于下一步的銳分離，減少損傷。

第5步

對(duì)重度導(dǎo)致盆腔阻塞的盆腔鏡手術(shù)，手術(shù)完成后盆腔內(nèi)可放人乳酸林格液150～200ml或透明質(zhì)酸鈉一支預(yù)防術(shù)后粘連。

盆腔粘連分離術(shù)術(shù)后

盆腔粘連分離術(shù)并發(fā)癥：

腹腔鏡手術(shù)的難度在于分解粘連，松解粘連后多會(huì)形成新的粘連，這就是手術(shù)失敗的主要因素。

盆腔粘連分離術(shù)術(shù)后護(hù)理：

盆腔粘連分離術(shù)后，盆腔內(nèi)膜的恢復(fù)需要一定時(shí)間，可采取輔助治療，防止盆腔再次粘連。