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    景晴老師親授!婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《案例分析題》答題技巧!

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    2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試已經(jīng)進(jìn)入備考沖刺階段了,在這個(gè)階段通過習(xí)題查缺補(bǔ)漏很重要。在婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試中最難的莫過于案例分析題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)景晴老師為大家整理案例分析題答題技巧,快來看看~

    ※題型介紹:

    科目四“專業(yè)實(shí)踐能力”特有題型——案例分析題。

    案例分析題——是一種模擬臨床情境的串型不定項(xiàng)選擇題,用以考察考生在臨床工作中所應(yīng)該具有的知識(shí)、技能、思維方式和對(duì)知識(shí)的綜合應(yīng)用能力。

    側(cè)重考察——考生對(duì)病情的分析、判斷及其處理能力,還涉及對(duì)循證醫(yī)學(xué)的了解情況。

    ※試題結(jié)構(gòu):

    案例分析題——由一個(gè)病例和多個(gè)問題組成。

    總題干——提供一個(gè)模擬臨床情境的病例,內(nèi)容包括:患者的性別、年齡、(診斷需要時(shí)包括患者的職業(yè)背景)、就診時(shí)間、主訴、現(xiàn)狀、現(xiàn)病史、既往病史和有關(guān)的家族史。

    注意:其中主要癥狀不包括需體格檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查才可得到的信息。

    隨后的提問——根據(jù)臨床工作的思維方式,針對(duì)不同情況應(yīng)進(jìn)行的臨床任務(wù)提出。問題之間根據(jù)提供的信息可以具有一定的邏輯關(guān)系。

    注意:隨著病程的進(jìn)展,不斷提供新的信息,之后提出相應(yīng)的問題。

    ※評(píng)分原則:

    每道案例分析題——至少3~12問。

    每問的備選答案——至少6個(gè),最多12個(gè)。

    正確答案及錯(cuò)誤答案——個(gè)數(shù)不定(≥1)

    答案——包括正確選項(xiàng)、關(guān)鍵選項(xiàng)、無關(guān)選項(xiàng)錯(cuò)誤選項(xiàng),考生每選對(duì)1個(gè)正確選項(xiàng)給1個(gè)得分點(diǎn),選錯(cuò)1個(gè)扣1個(gè)得分點(diǎn),選對(duì)1個(gè)關(guān)鍵選項(xiàng)給2個(gè)得分點(diǎn),選無關(guān)選項(xiàng)不得分也不扣分,直扣至本問題得分為0(即無得負(fù)分的情況)。

    評(píng)分由計(jì)算機(jī)自動(dòng)進(jìn)行。

    ※注意事項(xiàng):

    考試進(jìn)程的單向性——答題過程中不能回退(對(duì)已作答試題不能返回查看或修改答案)。

    如:當(dāng)確定完成“第1問”、進(jìn)入“第2問”后,考生無法查看和修改其“第1問”的選擇。

    ※精準(zhǔn)審題,不要答非所問:

    (1)要注意區(qū)別提問中常見的限定性詞

    如:“哪些檢查”與“哪種檢查”

    “哪些診斷”與“哪種診斷”

    “哪些治療”與“哪種治療”

    “主要原因”與“可能的原因”

    “主要診斷”與“考慮哪些診斷”

    “首先考慮”與“可考慮”

    ——這些提問將直接提示您選擇的數(shù)量及要求。

    (2)要注意提問中非限定性詞

    如:“什么檢查”

    “什么診斷”

    “什么治療”

    “怎樣治療”

    “怎樣選擇檢查項(xiàng)目”

    ——這些提問可能是一種也可能是幾種以上的答案。

    (3)要注意反向提問

    “下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的”——在回答時(shí),要特別小心。

    (4)要注意兩種問題并存的提問

    如:“檢查和治療”“診斷和治療”

    ——此時(shí),要針對(duì)提問全面作答,不要疏忽其中一方。

    《金題點(diǎn)睛班》-案例分析例題

    上述案例分析題答題技巧選自醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《金題點(diǎn)睛班》課程內(nèi)容,該課程由景晴老師授課,直播刷題,幫助大家查缺補(bǔ)漏,剖析做題技巧,提升做題能力去了解課程詳情>

    【例題及答題技巧】患者24歲,G2P1,30周妊娠,因陰道流液2天,無明顯腹痛收入院。產(chǎn)前檢查無明顯異常。胎動(dòng)無異常。否認(rèn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)。既往史和手術(shù)史無異常。查體:BP 100/60mmHg,HR 90次/分,T 38.2℃。肺部聽診清晰,肋脊角處無觸叩痛。產(chǎn)科檢查:宮底高度為30cm,未及明顯宮縮,宮底部輕微壓痛,胎心率波動(dòng)于170~175次/分,無減速。

    「印象」孕30周、胎膜早破、宮腔內(nèi)母兒感染、胎兒窘迫。

    1.可能的診斷為

    A.30周妊娠G2P1(如題所示

    B.先兆早產(chǎn)(提示:未及明顯宮縮

    C.胎膜早破(提示:陰道流液2天

    D.胎兒窘迫(提示:胎心率波動(dòng)于170~175次/分

    E.泌尿系感染(提示:肋脊角處無觸叩痛

    F.宮內(nèi)發(fā)育遲緩(提示:30周妊娠,宮底高度為30cm

    【正確答案】ACD

    2.入院后處理正確的是

    A.患者采取臀高位,減少臍帶脫垂(正確

    B.嚴(yán)禁陰道檢查(嚴(yán)禁肛查

    C.應(yīng)用抗生素(預(yù)防宮腔內(nèi)母/兒感染

    D.應(yīng)用宮縮抑制劑(目前無宮縮,不需要

    E.應(yīng)用地塞米松10mg肌肉注射促進(jìn)胎兒肺成熟(提高早產(chǎn)兒的存活率

    F.終止妊娠,以剖宮產(chǎn)為宜(胎兒窘迫,終止妊娠宜剖宮產(chǎn)

    G.利凡諾引產(chǎn)(殺人!

    H.為緩解產(chǎn)婦緊張情緒,給予度冷丁50mgim(早產(chǎn)不用抑制呼吸的藥物

    I.新生兒應(yīng)當(dāng)按照早產(chǎn)兒處理(早產(chǎn)不可避免

    【正確答案】ACEFI

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