母兒血型不合治療是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師會涉及到的知識點，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請參考。

母兒血型不合治療：

1.一般治療

針對孕期出現(xiàn)的癥狀給予對癥處理，如缺鐵性貧血，口服鐵劑如硫酸亞鐵、維生素C.

2.藥物治療

為了提高胎兒抵抗力，于孕早、中、晚期（即孕24、30、33周左右）各進(jìn)行10天的綜合治療。包括25%葡萄糖溶液及維生素C，每日靜注一次；維生素E，每日一次；氧吸入每日1次，每次20分鐘。于預(yù)產(chǎn)期前兩周開始服苯巴比妥，，以加強(qiáng)胎兒肝細(xì)胞葡萄醛酸酶與膽紅質(zhì)結(jié)合的能力，減少新生兒核黃疸的發(fā)生。

3.胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)

定期B超檢查，觀察胎兒發(fā)育情況及有無水腫。如疑為溶血病或水腫胎兒，更需密切行B超檢查，并在B超監(jiān)護(hù)下行羊膜腔穿刺，進(jìn)行診斷與治療。

4.胎兒宮內(nèi)輸血

宮內(nèi)輸血可以挽救一部分嚴(yán)重溶血且胎齡過小的胎兒，藉以延長胎齡，甚至胎肺成熟再進(jìn)行終止妊娠。

5.血漿換置術(shù)

Rh血型不合孕婦，在孕中期（24～26孕周），胎兒水腫未出現(xiàn)前，可進(jìn)行血漿換置術(shù)。300ml血漿可降低一個比數(shù)的滴定度。此法比直接胎兒宮內(nèi)輸血，或新生兒換血安全，但需血量較多。

6.終止妊娠的指征

妊娠越近預(yù)產(chǎn)期，抗體產(chǎn)生越多，對胎嬰兒的危害也越大。原則為既防止死胎，又防止因過早終止妊娠而致早產(chǎn)死亡?？贵w效價滴定度，胎兒胎盤功能，以及參照羊水中膽紅質(zhì)含量（正常值為0.513-1.026nmol/L，如增加至3.42μmol/L，則提示胎兒有嚴(yán)重溶血）及L/S比等加以綜合考慮，以選擇恰當(dāng)?shù)慕K止妊娠日期及方法。

7.產(chǎn)時處理

孕婦于預(yù)產(chǎn)期前二周提前入院。有產(chǎn)科指征才行刮宮產(chǎn)。一般以自然分娩為原則。臨產(chǎn)后縮短第二產(chǎn)程。分娩后立即斷臍以減少抗體進(jìn)入新生兒體內(nèi)。保留臍帶6cm以1：1000呋喃西林紗布包裹，外套消毒塑料袋，以備插管換血用。胎盤端臍靜脈采血，作血型、血常規(guī)、血細(xì)胞比容、網(wǎng)織細(xì)胞、有核紅細(xì)胞計數(shù)；另取不凝血5ml做直接coomb試驗、抗體釋放試驗、游離抗體試驗。Rh血型不合者，于產(chǎn)后72小時給產(chǎn)婦肌注抗D丙種球蛋白300μg，以防下一胎發(fā)生嬰兒溶血病。