- 免費試聽
- 免費直播
主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情
為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考生備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試考點:孕期營養(yǎng)的重要性/營養(yǎng)需要/膳食指南,希望對各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。
孕期營養(yǎng)的重要性
婦女妊娠以后,每日所吃的食物除了維持自身的機體代謝所需要的營養(yǎng)物質外,還要供給體內(nèi)胎兒生長發(fā)育所需。研究表明,營養(yǎng)作為最重要的環(huán)境因素,對母親與子代的近期和遠期健康都將產(chǎn)生至關重要的影響。孕期營養(yǎng)不良不僅與流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)、死胎、畸形胎兒、低出生體重、巨大胎兒、妊娠期貧血、子癇前期、妊娠期糖尿病、產(chǎn)后出血等相關,也會對子代出生后的成長和代謝產(chǎn)生不利的影響。因此指導孕婦合理攝入蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質、攝入由多樣化食物組成的營養(yǎng)均衡膳食,對改善母兒結局十分重要。
孕婦的營養(yǎng)需要
1.熱能
孕期總熱能的需要量增加,包括提供胎兒生長、胎盤、母體組織的增長、蛋白質脂肪的貯存以及增加代謝所需要的熱能。妊娠早期不需要額外增加能量,妊娠4個月后至分娩,在原基礎上每日增加能量200kcal。我國居民的主要熱能來源是主食,孕婦每日應攝入主食200~450g。
2.蛋白質
孕期對蛋白質的需要量增加,妊娠早期不需要額外增加蛋白質,孕中晚期胎兒生長加速,妊娠中期開始增加蛋白質15g/d。蛋白質的主要來源是動物性食品如魚、禽、蛋、瘦肉和奶制品等。
3.碳水化合物
是提供能量的主要物質,宜占總熱量的50%~60%。孕中晚期,每日增加大約35g的主糧類即可。
4.脂肪
脂肪占總能量的25%~30%,過多攝入會導致超重,易引起妊娠并發(fā)癥,但長鏈不飽和脂肪酸已經(jīng)證實對胎兒大腦和視網(wǎng)膜發(fā)育有幫助,所以適當多吃魚類水產(chǎn)品尤其是深海魚類、核桃等食物有一定的好處。
5.維生素
維生素為調(diào)節(jié)身體代謝及維持多種生理功能所必需,也是胎兒生長發(fā)育所必需,尤其在胚胎發(fā)育早期,供給不足或過量都可能增加胎兒畸形的風險,妊娠中晚期胎兒快速成長需要的維生素也增加,因此整個孕期都需要增加維生素的攝入。
6.無機鹽和微量元素
無機鹽中的鈣、鎂,微量元素如鐵、鋅、碘等是胎兒生長發(fā)育所必需的營養(yǎng)物質,缺乏易導致胎兒發(fā)育不良,早期缺乏還易發(fā)生胎兒畸形。孕期血容量增大,較容易發(fā)生生理性貧血,因此微量元素也是整個孕期都必需增加攝入的。
7.膳食纖維
膳食纖維雖然不被人體吸收,但其可降低糖、脂肪的吸收和減緩血糖的升高,預防和改善便秘和腸道功能,妊娠期應該多食含膳食纖維豐富的食物如蔬菜、低糖水果和粗糧類。
孕婦膳食指南
根據(jù)2016年中國營養(yǎng)學會發(fā)布的《孕期婦女膳食指南》,建議孕婦在一般人群膳食指南的基礎上,增加以下5條內(nèi)容:①補充葉酸,常吃含鐵豐富的食物,選用碘鹽;②妊娠嘔吐嚴重者,可少量多餐,保證攝入含必要量碳水化合物的食物;③妊娠中晚期適量增加奶、魚、禽、蛋、瘦肉的攝入;④適量身體活動,維持孕期適宜增重;⑤禁煙酒,積極準備母乳喂養(yǎng)。
1.妊娠早期
(1)膳食清淡、適口:易于消化,并有利于降低妊娠反應。包括各種新鮮蔬菜和水果、大豆制品、魚、禽、蛋以及各種谷類制品。
(2)少食多餐:進食的餐次、數(shù)量、種類及時間應根據(jù)孕婦的食欲和反應的輕重及時進行調(diào)整,少食多餐,保證進食量。
(3)保證攝入足量富含碳水化合物的食物:妊娠早期應保證每日至少攝入130g碳水化合物,首選易消化的糧谷類食(200g左右的全麥粉或180g大米);因妊娠反應嚴重而不能正常進食足夠碳水化合物的孕婦應及時就醫(yī),避免對胎兒早期腦發(fā)育造成不良影響,此時不順利考試分強調(diào)平衡膳食。
(4)多攝入富含葉酸的食物并補充葉酸:妊娠早期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險。婦女應從計劃妊娠開始多攝取富含葉酸的動物肝臟、深綠色蔬菜及豆類,并建議每日額外補充葉酸400~800μg。
(5)戒煙、禁酒:煙草中的尼古丁和煙霧中的氰化物、一氧化碳可導致胎兒缺氧和營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩。酒精亦可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等。
2.妊娠中晚期
(1)適當增加魚、禽、蛋、瘦肉等優(yōu)質蛋白質的來源,妊娠中期每日增加共計50g,孕晚期再增加75g左右。魚類尤其是深海魚類含有較多二十二碳六烯酸(DHA)對胎兒大腦和視網(wǎng)膜發(fā)育有益,每周最好食用2~3次深海魚類。
(2)適當增加奶類的攝入:奶類富含蛋白質,也是鈣的良好來源。從妊娠中期開始,每日應至少攝入250~500g奶制品以及補充600mg的鈣。
(3)適當增加碘的攝入:孕期碘的推薦攝入量230μg/d,孕婦除堅持選用加碘鹽外,每周還應攝入1~2次含碘豐富的海產(chǎn)品如海帶、紫菜等。
(4)常吃含鐵豐富的食物:孕婦是缺鐵性貧血的高發(fā)人群,給予胎兒鐵儲備的需要,孕中期開始要增加鐵的攝入,每日增加2050g紅肉,每周吃1~2次動物內(nèi)臟或血液。有指征時可額外補充鐵劑。
(5)適量身體活動,維持體重的適宜增長,每日進行不少于30分鐘的中等強度的身體活動,如散步、體操、游泳等,有利于體重適宜增長和自然分娩。
(6)禁煙戒酒,少吃刺激性食物。煙草和酒精對胚胎發(fā)育的各個階段有明顯的毒性作用,因此應禁煙、戒酒。
推薦閱讀:
婦產(chǎn)科主治必備考點整理:胎兒窘迫的病理生理/臨床表現(xiàn)/處理治療
2022婦產(chǎn)科主治醫(yī)師相關專業(yè)知識備考建議,速看!
上文內(nèi)容“孕期營養(yǎng)的重要性/營養(yǎng)需要/膳食指南”由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理,想了解更多婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試信息、復習資料、備考干貨請關注醫(yī)學教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師欄目。
主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情主講:景晴 6月13日19:00-20:30
詳情