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    胎兒宮內(nèi)生長受限的臨床表現(xiàn)

    胎兒生長受限的臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助大家了解這一內(nèi)科主治醫(yī)師考試中需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

    1.內(nèi)因性勻稱型FGR

    (1)新生兒體重、頭圍、身長勻稱,但與孕周不符,外表無營養(yǎng)不良狀態(tài),器官分化和成熟度與孕周相稱,但各器官的細(xì)胞數(shù)均減少;腦重量低,神經(jīng)功能不全和髓鞘形成延緩;胎盤較小,除非胎盤受到感染,組織無異常。

    (2)半數(shù)胎兒有嚴(yán)重先天性畸形。

    (3)無胎兒缺氧現(xiàn)象,但有輕度代謝不良。

    (4)新生兒生長發(fā)育有困難,常伴有腦神經(jīng)發(fā)育障礙。

    2.外因性不勻稱型FGR

    (1)胎兒發(fā)育不均勻,頭圍和身長與孕周符合,體重偏低,胎頭較大而腹圍較?。煌獗碛袪I養(yǎng)不良或過熟情況;各器官細(xì)胞數(shù)正常,但細(xì)胞體積縮小,尤其是肝臟內(nèi)細(xì)胞團(tuán)數(shù)目減少;胎盤常有病理變化,但體積不小,DNA含量基本正常。

    (2)常有胎兒缺氧現(xiàn)象及代謝不良。

    (3)由于肝臟較小,要供應(yīng)葡萄糖給相對大的大腦,故出生后常發(fā)生新生兒低血糖。

    (4)新生兒出生后軀體發(fā)育正常,但由于在圍產(chǎn)期缺氧,常有神經(jīng)損傷。

    3.外因性勻稱型FGR

    (1)新生兒體重、身長與頭徑均減少,發(fā)育勻稱但有營養(yǎng)不良表現(xiàn);各器官均小,肝脾更嚴(yán)重;器官的細(xì)胞數(shù)目可減少15%~20%,有些細(xì)胞體積也縮??;胎盤小,外表無異常,但DNA量減少。

    (2)在新生兒期還受到營養(yǎng)不良的影響,60%的患兒腦細(xì)胞數(shù)目也減少。

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