2015年婦產科主治醫(yī)師考試輔導之急性膽囊炎和膽石病，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關輔導資料供考生們參考，希望對大家備考有所幫助。

1.非手術治療妊娠合并急性膽囊炎，絕大多數(shù)合并膽石病，主張非手術療法。多數(shù)經非手術治療有效。非手術治療包括：

（1）飲食控制：應禁食，必要時胃腸減壓，緩解期給予低脂肪、低膽同醇飲食。

（2）支持療法：糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡。

（3）抗感染：需選用對胎兒無害的廣譜抗生素，如氨芐西林以及頭孢唑林鈉、頭孢噻肟鈉等。

（4）對癥治療：發(fā)生膽絞痛時給予解痙鎮(zhèn)痛藥，醫(yī)|學教育|網(wǎng)搜集整理如阿托品、哌替啶肌注。緩解期給予利膽藥物，如苯丙醇、非布丙醇等。

2.手術治療經：非手術治療效果不佳且病情惡化者，或并發(fā)膽囊積膿、膽囊穿孔及彌漫性腹膜炎時，應盡快行手術治療。于妊娠早、中期行腹腔鏡切除膽囊，對母兒較安全，對妊娠無明顯不良影響。

于妊娠晚期手術時，應行術式簡單的膽囊造瘺。保持引流通暢，伴膽管結石者，行切開取石及引流木。術后注意有無宮縮，及時給予黃體酮等保胎治療。