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卵巢巧克力囊腫破裂多數(shù)發(fā)病于黃體期或行經(jīng)期，主要表現(xiàn)為突然發(fā)作之持續(xù)性下腹劇痛，但沒有異常陰道出血。疼痛常從一側(cè)開始，以后擴(kuò)散至全下腹，其劇裂程度常常超過其他原因引起之婦科急腹癥，并往往伴有肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征，但出現(xiàn)休克極罕見。部分病例可有輕度的體溫和白細(xì)胞計數(shù)升高。盆腔檢查大約2/3病例可以觸到壓痛的宮旁腫塊，余者由于腹肌抵抗，患者難于合作，而查不到明顯的腫物。部分病例可觸到子宮直腸窩或骶韌帶上的壓痛結(jié)節(jié)。

本病多見于20-45歲以下，初起為單側(cè)囊腫，延久可見雙側(cè)囊腫。一般要先行婦科檢查，以手探查，或雙合診等診斷方法，在附件部分可摸到囊性腫塊，而憑指端感覺提示卵巢囊腫大小，表面光滑而活動者為良性囊腫。從臨床所見，未婚少女，癥見月經(jīng)失調(diào)，經(jīng)行量少，經(jīng)行腹痛，或絞痛，或小腹吊痛，最重者則見腹部劇烈疼痛，甚至昏厥，已婚婦女，癥見經(jīng)量過多，或淋漓不凈，交替出現(xiàn)，頭暈?zāi)X脹，乳房脹痛，腰部 痛，伴有帶下色黃，有腥氣，或帶下粘稠色白，或赤白帶下等。

本病的診斷主要依靠臨床醫(yī)生對這類新型急腹癥的認(rèn)識。如患者有痛經(jīng)或明確的子宮內(nèi)膜異位癥之歷史，則更應(yīng)嚴(yán)重考慮本病的診斷。盆檢不滿意時，通過B超聲檢查可對探出宮旁腫塊。陰道后穹窿或腹腔穿刺對診斷幫助很大。從巧克力囊腫的破口中流出的陳舊性經(jīng)血，經(jīng)腹腔液稀釋，成為一種稀薄褐色的液體。如穿刺時獲得這種液體，則診斷即可明確了。

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