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為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了針對卵巢癌患者的鑒別診斷如下:
1、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥:
此病所形成的粘連性卵巢包塊及子宮直腸陷凹結(jié)節(jié)與卵巢癌的癥狀十分相似,但此病常為生育期年齡病人,有進行性痛經(jīng),隨月經(jīng)周期加重及不孕等特征進行鑒別。必要時行腹腔或剖腹探查確診。
2、慢性尿潴留:
多有排尿困難或尿頻尿不盡等癥狀,包塊在下腹正中的位置,邊界不清楚導(dǎo)尿后包塊很快消失,用B超很容易檢查兩者區(qū)別。
3、附件結(jié)核或腹膜結(jié)核:
常有結(jié)核病史醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,其臨床表現(xiàn)也不一樣,附件結(jié)核有消瘦、低熱、盜汗、面色潮紅、月經(jīng)后錯稀發(fā)、閉經(jīng)等癥狀。腹膜結(jié)核腹水時出現(xiàn)粘連性腫塊,特點是位置高,B型超聲、X線胃腸造影等可幫助確診,利于鑒別。
4、盆腔炎性包塊:
炎癥可形成實質(zhì)性、不整齊的固定包塊,或?qū)m旁結(jié)締組織炎呈炎性浸潤達盆壁與卵巢癌癥狀相似。盆腔炎性包塊病人往往有人工流產(chǎn)術(shù)、上環(huán)、取環(huán)、產(chǎn)后感染等病史。盆腔炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱,下腹痛,病程長等臨床表現(xiàn),雙合診檢查觸痛明顯,應(yīng)用抗炎治療包塊縮小。在必要時要進行包塊細胞學(xué)檢查。
5、肝硬化腹水:
根據(jù)肝硬化癥狀的表現(xiàn),肝功能檢查結(jié)果,盆腔檢查有無包塊,腹水的性狀等不難鑒別,必要時做B超、CT等輔助檢查。
6、卵巢良性腫瘤:
良性腫瘤病程相對來說比較長,腫塊逐漸增大,常發(fā)生于單側(cè),活動度較好,質(zhì)地軟,表面平整光滑,包膜完整無缺損,這種腫瘤比較常見,病人一般狀況較好。相反,卵巢癌惡性腫瘤病程短,腫塊生長比較快,活動度差,質(zhì)地堅硬,表面不光滑有裂痕,經(jīng)三合診檢查,可觸知腫瘤有乳頭狀結(jié)節(jié),并常常伴有全身或下肢浮腫、惡病質(zhì)、血性腹等表現(xiàn)。必要的情況下可作腹腔鏡及剖腹探查,以進一步明確診斷。
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