醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位考生有所幫助。

一、陰莖套

男用避孕工具，必須在每次性交時(shí)使用，起到物理屏障作用。為簡(jiǎn)狀優(yōu)質(zhì)薄型乳膠或其他材料制品，筒徑有4種：29、31、33、35cm.頂端呈小囊狀，排精時(shí)精液潴留于小囊內(nèi)。排精后陰莖尚未軟縮時(shí)，即捏住套口和陰莖一起取出。陰莖套兼有避孕和防止性傳播疾病的感染的雙重作用。是世界上最常用的避孕工具。

二、宮內(nèi)節(jié)育器

1.作用機(jī)制：宮內(nèi)節(jié)育器的作用機(jī)制復(fù)雜，至今尚未完全明了。大量研究表明，IUD的抗生素作用主要是局部組織對(duì)異物的反應(yīng)而影響受精卵著床。

（1）機(jī)械因素；

（2）干擾著床：

①長(zhǎng)期異物刺激導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷及慢性炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生前列腺素，改變卵巢蠕動(dòng)，使受精卵運(yùn)行速度與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步，受精卵著床受阻。

②子宮內(nèi)膜受壓缺血及吞噬細(xì)胞的作用，激活纖溶酶原，局部纖溶酶活性增強(qiáng)，致使囊胚溶解吸收。

③銅離子進(jìn)入細(xì)胞。影響鋅酶系統(tǒng)如堿性磷酸酯酶和碳酸酐酶醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理，阻礙受精卵著床及胚胎發(fā)育，并影響糖原代謝、雌激素?cái)z入及DNA合成，使內(nèi)膜細(xì)胞代謝受到干擾，使受精卵著床及囊胚發(fā)育受到影響。

（3）毒性作用：

①IUD由于壓迫局部產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，分泌的炎性細(xì)胞有毒害胚胎的作用，同時(shí)產(chǎn)生大量巨噬細(xì)胞覆蓋于子宮內(nèi)膜，影響受精卵著床，并能吞噬精子及影響胚胎發(fā)育。

②銅離子具有使精子頭尾分離的毒性作用，使精子不能獲能。

2.適應(yīng)證：凡育齡婦女要求放置宮內(nèi)節(jié)育器而無禁忌證，或要求緊急避孕并以此為長(zhǎng)效避孕措施均可給予放置。

3.禁忌證

（1）月經(jīng)過多、過頻或不規(guī)則陰道出血。

（2）生殖器官炎癥、性傳播性疾病。

（3）生殖器官腫瘤醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。

（4）子宮畸形。

（5）宮頸過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂。

（6）嚴(yán)重全身性疾患。

（7）宮腔小于5.5cm或大于9cm.

（8）人工流產(chǎn)后、產(chǎn)時(shí)或剖宮產(chǎn)時(shí)子宮收縮不良、術(shù)后出血、可疑殘留或感染等。

（9）銅過敏。

（10）盆腔結(jié)核。