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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位考生有所幫助。
不孕癥的病因病機(jī):
女子婚后夫婦同居2年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者,或曾孕育過(guò),未避孕又2年以上未再受孕者,稱為“不孕癥”,前者稱為“原發(fā)性不孕癥”,后者稱為“繼發(fā)性不孕癥”。古稱前者為“全不產(chǎn)”,后者為“斷緒”。
西醫(yī)學(xué)認(rèn)為女性原因引起的不孕癥,主要與排卵功能障礙、盆腔炎癥、盆腔腫瘤和生殖器官畸形等疾病有關(guān)。中醫(yī)學(xué)對(duì)女性先天生理缺陷和畸形的不孕總結(jié)了五種不宜——“五不女”,即螺(又作騾)、紋、鼓、角、脈五種,其中除脈之外,均非藥物治療所能奏效的,故不屬本節(jié)論述范疇。
[病因病機(jī)]
男女奴方在腎氣盛,天癸至,任通沖盛的條件下,女子月事以時(shí)下,男子精氣溢瀉,兩性相合,便可媾成胎孕,可見(jiàn)不孕主要與腎氣不足,沖任氣血失調(diào)有關(guān)。臨床常見(jiàn)有腎虛、肝郁、痰濕、血瘀等類型。
一、腎虛
先天稟賦不足,或房事不節(jié),損傷腎氣,沖任虛衰,胞脈失于溫煦,不能攝精成孕;或傷腎中真陽(yáng),命門(mén)火衰,不能化氣行水,寒濕滯于沖任,濕壅胞脈,不能攝精成孕;或經(jīng)期攝生不慎,涉水感寒,寒邪傷腎,損及沖任,寒客胞中,不能攝精成孕;,婦產(chǎn)科中級(jí)職稱考試,婦科主治醫(yī)師或房事不節(jié),耗傷精血,腎陰虧損,以致沖任血少,不能凝精成孕,甚則陰血不足,陰虛內(nèi)熱,熱伏沖任,熱擾血海,以致不能凝精成孕。
二、肝郁
情志不暢,肝氣郁結(jié),疏泄失常,血?dú)獠缓停瑳_任不能相資,以致不能攝精成孕。
三、痰濕
素體肥胖,或恣食膏粱厚味,痰濕內(nèi)盛,阻塞氣機(jī),沖任失司,軀脂滿溢,閉塞胞宮,或脾失健運(yùn),飲食不節(jié),痰濕內(nèi)生,濕濁流注下焦,滯于沖任,濕壅胞脈,都可導(dǎo)致不能攝精成孕。
四、血瘀
經(jīng)期、產(chǎn)后余血未凈之際,涉水感寒,或不禁房事,邪與血結(jié),瘀阻胞脈,以致不能攝精成孕。
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