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    婦產(chǎn)科主治考點(diǎn):妊娠合并白血病的檢查內(nèi)容

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    婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

    1.實(shí)驗(yàn)室檢查

    (1)外周血 

    急性白細(xì)胞計(jì)數(shù)可減低、正常或增高,血小板計(jì)數(shù)多減少,分類有原始及幼稚細(xì)胞。慢性白細(xì)胞增高,分類可見中幼、晚幼粒細(xì)胞以及嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞增多,是CML主要特征。白細(xì)胞增高或正常,成熟淋巴細(xì)胞占60%以上是CLL主要特點(diǎn)。早期可無(wú)貧血,血小板正常(CML可增高),晚期出現(xiàn)貧血和血小板減少。

    (2)骨髓象 

    原始細(xì)胞增生>30%,可以診斷急性白血病。慢性白血病可以分為慢性期、加速期和急變期。慢性期白細(xì)胞增生>50×109/L,甚至達(dá)700×109/L;紅細(xì)胞形態(tài)正常,血紅蛋白正常,血片易見到有核紅細(xì)胞;血小板正?;蛏摺<铀倨诤图弊兤谘t蛋白和血小板可明顯下降。骨髓象示骨髓極度活躍粒紅可高達(dá)50:1,原始+早幼慢性期<10%,急變期可高達(dá)30%~50%,或更高。嗜酸嗜堿粒細(xì)胞常明顯增多,巨核細(xì)胞早期增多,急變期顯著減少。

    2.其他輔助檢查

    根據(jù)病情選擇心電圖、B超、X線、MRI、生化肝腎功能等檢查。

    3.相關(guān)檢查

    有核紅細(xì)胞、血小板、血紅蛋白。

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