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    生殖器結(jié)核的病理—婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試常見考點(diǎn)

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    【病理】

    1.輸卵管結(jié)核 約占女性生殖器結(jié)核的90%~100%,多為雙側(cè)性。 特有表現(xiàn):輸卵管增粗肥大,其傘端外翻如煙斗嘴狀;也可表現(xiàn)為:傘端封閉,管腔內(nèi)充滿干酪樣物質(zhì);輸卵管漿膜面:可見多個(gè)粟粒結(jié)節(jié)隆起;輸卵管常與其鄰近器官如卵巢、子宮、腸曲廣泛粘連。 2.子宮內(nèi)膜結(jié)核 常由輸卵管結(jié)核蔓延而來。早期——由于子宮內(nèi)膜炎癥,充血水腫明顯,月經(jīng)量過多;晚期——由于子宮內(nèi)膜受到不同程度的破壞,最后代以瘢痕組織,可使宮腔粘連變形、縮小,會使月經(jīng)量過少。 3.宮頸結(jié)核 較少見,外觀不易與宮頸癌區(qū)別。 4.卵巢結(jié)核 亦由輸卵管結(jié)核蔓延而來 ——通常僅有卵巢周圍炎,侵犯卵巢深層較少見。 若由血循環(huán)傳播的感染卵巢 ——則可在卵巢深部形成結(jié)節(jié)及干酪樣壞死性膿腫。 5.盆腔腹膜結(jié)核 分兩型:滲出型腹膜炎:腹水、包裹性積液 粘連型腹膜炎:臟器粘連、形成瘺管。

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