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    外陰鱗狀上皮內(nèi)病變的命名及病理

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    外陰鱗狀上皮內(nèi)病變——指與HPV感染相關(guān)的臨床和病理改變,或有進展為浸潤癌潛在風(fēng)險的局限于外陰鱗狀上皮內(nèi)的一組病變。

    ·多見于45歲左右婦女,近年在年輕婦女中有增加趨勢。

    ·約50%的患者伴有其他部位的上皮內(nèi)病變

    ·約38%患者的病變可自行消退

    ·僅2%~4%進展為浸潤癌。

    【命名及病理】

    2014年世界衛(wèi)生組織(WHO)女性生殖器腫瘤分類將外陰鱗狀上皮內(nèi)病變分為:

    1)低級別鱗狀上皮內(nèi)病變( LSIL )

    2)高級別鱗狀上皮內(nèi)病變( HSIL )

    3)分化型外陰上皮內(nèi)瘤變

    (1)低級別鱗狀上皮內(nèi)病變( LSIL )

    ·以往舊稱:普通型VINⅠ、輕度不典型增生、扁平濕疣、不典型挖空細(xì)胞等。

    ·與低危和高危型HPV感染均相關(guān),是HPV感染所致的臨床表現(xiàn)和病理改變。

    ·多見于年輕女性,超過30%的病例合并下生殖道其他部位上皮內(nèi)病變(以宮頸部位最常見)。

    ·病變常常自行退化,進展為浸潤癌的風(fēng)險極低。

    (2)高級別鱗狀上皮內(nèi)病變( HSIL )

    ·包括以往所稱的:VINⅡ(中度不典型增生)、VINⅢ(重度不典型增生)、原位癌、鮑文病、鮑文樣不典型增生等。

    ·絕大部分為HPV16型感染所致;

    ·多發(fā)生于絕經(jīng)前女性,

    ·若不治療進展為浸潤癌的風(fēng)險很高——惡變率高。

    ·復(fù)發(fā)率高——局部完全切除后的復(fù)發(fā)率為15%;若切緣受累,則復(fù)發(fā)率達(dá)高50%。

    (3)分化型外陰上皮內(nèi)瘤變

    ·以往稱為:分化型VIN、單純性原位癌。

    ·和HPV感染無關(guān),可能系基因突變所致。

    ·多發(fā)生于老年女性,常伴硬化性苔蘚、扁平苔蘚,有時伴有角化型鱗癌。

    ·一旦發(fā)生,常在半年以內(nèi)進展為浸潤癌。

    以上“外陰鱗狀上皮內(nèi)病變的命名及病理”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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