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    妊娠劇吐的并發(fā)癥有哪些?都是什么?

    2020-07-30 17:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    妊娠劇吐的并發(fā)癥有哪些?都是什么?為了幫助婦產(chǎn)科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理如下:

    1、嚴重嘔吐致食管破裂

    食管與胃交界處黏膜裂傷出血(Mamory-Weiss綜合征)。常在劇烈嘔吐后發(fā)生,大多數(shù)認為嘔吐引起反射性幽門括約肌收縮與胃竇劇烈收縮,胃內容物即以很大的沖擊力和高壓作用于胃賁門區(qū)及食管交界處。與此同時,由于食管處于痙攣收縮狀態(tài),其遠端可出現(xiàn)局部擴張。當胃內壓達到13~20kPa時,黏膜不能像肌層一樣擴張,從而造成胃食管交界處的黏膜撕裂。除上述力學原因外,局部胃黏膜病變也是發(fā)病的主要內因。各種原因所致的胃炎,使胃黏膜脆化,抵抗力減弱,易引起賁門黏膜裂傷。多數(shù)在嘔吐時或嘔吐后發(fā)生嚴重上腹部劇痛,位置較固定,鎮(zhèn)痛藥不能緩解,深吸氣或吞咽時加?。粐I血量多少主要取決于黏膜裂傷的大小及波及血管之大小,并可出現(xiàn)黑便,嚴重者可致失血性休克,甚至死亡。

    2、暫時性甲狀腺功能亢進

    多數(shù)并不嚴重不需要治療,偶發(fā)生嚴重甲亢危及生命。

    3、妊娠期Wernick腦病

    嚴重嘔吐致維生素B1(硫胺素)嚴重缺乏,誘發(fā)妊娠期Wernick腦病,表現(xiàn)為中腦和大腦導水管周圍灰質出現(xiàn)點狀出血、細胞壞死和膠質增生,小腦丘腦背核、下丘腦和乳頭體點狀出血和壞死。約10%的惡性嘔吐患者并發(fā)該病,主要特征為眼肌麻痹、軀干共濟失調和遺忘性精神癥狀。臨床表現(xiàn)為眼球震顫、視力障礙,步態(tài)和站立姿勢受影響,個別發(fā)生木僵或昏迷。該病患者經(jīng)治療者死亡率為10%,未治療者死亡率高達50%,常死于肺水腫及呼吸肌麻痹。

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