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    婦科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2017年第4期

    2016-11-15 13:52 醫(yī)學教育網
    |

    婦科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2017年第4期

    問題索引:

    一、【問題】雙羊膜囊雙絨毛膜單卵雙胎受精卵分裂發(fā)生在桑葚期的特征為?

    二、【問題】胎兒血循環(huán)特點不正確的敘述是?

    三、【問題】妊娠期間血液系統的變化正確的是?

    具體解答:

    一、【問題】雙羊膜囊雙絨毛膜單卵雙胎受精卵分裂發(fā)生在桑葚期的特征為?

    A. 形成獨立的胚胎,形成雙羊膜囊、單絨毛膜,共有一個胎盤

    B. 發(fā)育成兩個胎兒,共用一個胎盤,共存于一個羊膜腔內

    C. 發(fā)育成包入性寄生胎或胎內胎

    D. 發(fā)育為聯體兒

    E. 形成兩個受精卵,兩個羊膜囊,兩個絨毛膜,形成各自的胎盤

    【解答】E

    婦產科主治醫(yī)師答疑周刊

    降主動脈至全身,經腹下動脈再經臍動脈進入胎盤,與母血進行氣體交換??梢娞后w內無純動脈血,而是動、靜脈混合血,各部位血氧含量只有程度上的差異。進入肝、心、頭部及上肢的血液,含氧量較高且營養(yǎng)較豐富,以適應需要,注入肺及身體下部的血液,含氧量及營養(yǎng)較少。

    三、【問題】妊娠期間血液系統的變化正確的是?

    A. 紅細胞增加多于血漿增加,出現血液相對濃度。

    B. 應在妊娠中、晚期開始補充鐵劑,以滿足胎兒和孕婦的需要

    C. 白細胞于妊娠30周達高峰,以淋巴細胞增多為主

    D. 血容量于妊娠6~8周開始增加,至妊娠40周達高峰E. 妊娠末期紅細胞沉降率減慢

    【解答】B

    血容量于妊娠6~8周開始增加,至妊娠32~34周達高峰,增加30%~45%,維持此水平直至分娩。血漿增加多于紅細胞增加,出現血液相對稀釋,循環(huán)血量相對增加。白細胞于妊娠7~8周開始增加,至妊娠30周達高峰,主要為中性粒細胞增多,淋巴細胞增加不多,單核細胞和嗜酸性粒細胞無改變。妊娠期血液處于高凝狀態(tài)。血小板略有變化,但不明顯。纖維蛋白原增至4~5g/L.妊娠晚期凝血酶原時間及部分孕婦凝血活酶時間輕度縮短,妊娠末期紅細胞沉降率加快。妊娠期纖維蛋白溶酶原增加,優(yōu)球蛋白溶解時間延長,表明妊娠期間纖溶活性降低。

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    婦科主治醫(yī)師答疑周刊

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