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    婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第11期

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    【胎兒附屬物、胎兒發(fā)育特征及生理特點(diǎn)】

    1.妊娠足月胎盤的大體結(jié)構(gòu)不恰當(dāng)?shù)氖?/strong>

    A.呈圓形或橢圓形

    B.葉狀絨毛膜是胎盤的主要部分

    C.中間厚,邊緣薄,有胎兒面和母體面2個面

    D.胎兒面有羊膜覆蓋,臍帶一般附著于胎盤中央附近

    E.母體面被絨毛膜隔形成若干淺溝分成母體葉

    【正確答案】E

    【答案解析】固定絨毛的滋養(yǎng)層細(xì)胞與底蛻膜共同形成絨毛間隙的底,稱為蛻膜板。從此板向絨毛膜伸出蛻膜間隔,不超過胎盤厚度的2/3,將胎盤母體面分成肉眼可見的20個左右母體葉。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

    2.胎兒血循環(huán)特點(diǎn)不正確的敘述是

    A.進(jìn)入右心房的下腔靜脈是混合血

    B.下腔靜脈進(jìn)入右心房的血液,絕大部分進(jìn)經(jīng)卵圓孔入左心房

    C.肺動脈的血液大部分經(jīng)肺靜脈入左心房

    D.胎兒體內(nèi)無純動脈血,而是動、靜脈混合血

    E.各部位血氧含量在程度上有差異

    【正確答案】 C

    【答案解析】血液循環(huán)特點(diǎn)為來自胎盤的血液沿胎兒腹前壁進(jìn)入體內(nèi)分三支:一支直接入肝,一支與靜脈匯合入肝,此兩支的血液經(jīng)肝靜脈入下腔靜脈;另一支為靜脈導(dǎo)管直接入下腔靜脈??梢娺M(jìn)入右心房的下腔靜脈是混合血,有來自臍靜脈含氧量較高的血液,也來自胎兒身體下部含氧量較低的血液。卵圓孔開口處正對著下腔靜脈入口,下腔靜脈進(jìn)入右心房的血液,絕大部分進(jìn)經(jīng)卵圓孔入左心房。而上腔靜脈進(jìn)入右心房的血液,很少甚或不通過卵圓孔流向右心室,隨后進(jìn)入肺動脈。由于肺循環(huán)阻力較大,肺動脈的血液大部分經(jīng)動脈導(dǎo)管流入主動脈,僅小部分血液經(jīng)肺靜脈入左心房。左心房小部分血液進(jìn)入降主動脈至全身,經(jīng)腹下動脈再經(jīng)臍動脈進(jìn)入胎盤,與母血進(jìn)行氣體交換??梢娞后w內(nèi)無純動脈血,而是動、靜脈混合血,各部位血氧含量只有程度上的差異。進(jìn)入肝、心、頭部及上肢的血液,含氧量較高且營養(yǎng)較豐富,以適應(yīng)需要,注入肺及身體下部的血液,含氧量及營養(yǎng)較少?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

    3.女,28歲,月經(jīng)周期規(guī)則為28天。現(xiàn)因停經(jīng)2個月,少量陰道出血1天就診。尿妊娠試驗(yàn)(+)。為了解胎兒情況給予B超檢查。如胚胎發(fā)育正常,B超顯像圖可觀察到

    A.可辨認(rèn)胎盤及臍帶

    B.初具人形,可見心臟搏動

    C.能分辨五官和性別

    D.能看到胎動

    E.能看到胎兒的呼吸

    【正確答案】B

    【答案解析】估計(jì)孕齡,停經(jīng)35日時,宮腔內(nèi)見到圓形或橢圓形妊娠囊;妊娠6周時,可見到胚芽和原始心管搏動。8周初具人形。所以選B?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

    婦產(chǎn)科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2022年第11期

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