卵巢周期使子宮內膜發(fā)生周期此功能變化，子宮內膜根據(jù)組織學變化分為增殖期、分泌期、月經期3個階段，下面一起來練習幾個習題！

問題索引：

1.增殖期的特點？

2.分泌期的特點？

3.月經期的特點？

具體解答：

1.增殖期的特點？

子宮內膜的周期性變化中增殖期的描述錯誤的是

A.月經周期第15～28日為增殖期

B.增殖早期腺體短、直、細且稀疏

C.增殖中期間質水腫最明顯

D.增殖晚期腺上皮變?yōu)楦咧鶢?/p>

E.增殖期腺體細胞的重要變化表現(xiàn)為纖毛細胞和微絨毛細胞的增加

【答案】A

【解析】增殖期為月經周期的第5～14日（A錯），與卵巢周期中的卵泡期相對應。分為早、中、晚3期。增殖早期：月經周期第5～7日。此期內膜薄，僅1～2mm；腺體短、直、細且稀疏，腺上皮細胞呈立方形或低柱狀；間質致密，間質細胞呈星形，間質中的小動脈較直、壁薄。增殖中期：月經周期第8～10日。此期內膜腺體數(shù)增多、伸長并稍有彎曲；腺上皮細胞增生活躍，細胞呈柱狀，開始有分裂象；間質水腫在此期最為明顯，螺旋[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]小動脈逐漸發(fā)育，管壁變厚。增殖晚期：月經周期第11～14日。此期內膜進一步增厚，達3～5mm表面高低不平，略呈波浪形；腺上皮變?yōu)楦咧鶢?，增殖為假復層上皮，核分裂象增多，腺體更長，形成彎曲狀；間質細胞呈星狀，并相互結合成網狀；組織內水腫明顯，小動脈增生，管腔增大，呈彎曲狀。

2.分泌期的特點？

子宮內膜的周期性變化中分泌期的描述錯誤的是

A.分泌期分為早、中、晚三期

B.分泌早期開始出現(xiàn)含糖原的核下空泡

C.分泌中期出現(xiàn)頂漿分泌

D.分泌晚期為月經第20～23日

E.分泌期的特征性變化是巨大線粒體的出現(xiàn)和NCS的形成

【答案】D

【解析】分泌期是月經周期第15～28日，與卵巢周期中的黃體期相對應。分泌早期為月經周期第15～19日，此期內膜腺體更長，彎曲更明顯，腺上皮細胞開始出現(xiàn)含糖原的核下空泡，為該期的組織學特征；間質水腫，螺旋小動脈繼續(xù)增生、彎曲。分泌中期為月經周[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]期第20～23日。子宮內膜較前更厚并呈鋸齒狀。腺體內的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂，細胞內的糖原溢入腺體，稱頂漿分泌。分泌晚期為月經周期第24～28日（D錯），此期為月經來潮前期，相當于黃體退化階段。分泌期超微結構的特征性變化是巨大線粒體的出現(xiàn)和核仁通道系統(tǒng)（NCS）的形成。

3.月經期的特點？

子宮內膜的周期性變化中月經期的描述錯誤的是

A.為月經周期第1～4日

B.為子宮內膜海綿狀功能層從基底層崩解脫落期

C.是孕酮和雌激素撤退的結果

D.發(fā)生月經來潮

E.出現(xiàn)逐漸減弱的血管痙攣性收縮

【答案】E

【解析】月經期：月經周期第1～4日，為子宮內膜海綿狀功能層從基底層崩解脫落期，這是孕酮和雌激素撤退的最后結果。經前24小時，內膜螺旋動脈節(jié)律性收縮及舒張，繼而出現(xiàn)逐漸加強[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]（E錯）的血管痙攣性收縮，導致遠端血管壁及組織缺血壞死、剝脫，脫落的內膜碎片及血液一起從陰道流出，即月經來潮。

醫(yī)學教育網婦產科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第14期

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