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    婦科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第14期

    2017-08-31 16:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
    |
    婦科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第14期

    問題索引:

    一、【問題】子宮平滑肌肉瘤Ⅰ期為?

    二、【問題】關于子宮平滑肌肉瘤的手術病理分期錯誤的敘述是?

    三、【問題】輸卵管癌Ⅱ期指?

    四、【問題】外陰癌Ⅱ期病灶大于?

    五、【問題】患者59歲,外陰瘙癢6年,發(fā)現(xiàn)外陰腫物2個月。婦檢:右側大陰唇見直徑1cm菜花樣腫物,質地糟脆,觸血(+),右側腹股溝淋巴結腫大變硬,壓痛(+)。若確診為外陰鱗狀細胞癌,按FIGO分期應為?

    六、【問題】子宮內(nèi)膜癌手術一病理分期ⅢB期是指癌?

    具體解答:

    一、【問題】子宮平滑肌肉瘤Ⅰ期為?

    婦科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第14期

    E.以上均正確

    【解答】 C

    腫瘤有腹主動脈旁淋巴結轉移為ⅢC期。

    三、【問題】輸卵管癌Ⅱ期指?

    A.一側或雙側輸卵管癌,伴盆腔轉移

    B.蔓延至子宮或卵巢

    C.蔓延至其他盆腔組織

    D.肝表面轉移

    E.一側或雙側輸卵管癌,伴腹腔外遠處轉移

    【解答】 A

    輸卵管手術病理分期

    期別  腫瘤范圍 
    0期  原位癌(局限于輸卵管黏膜) 
    Ⅰ期  癌局限于輸卵管 
    ⅠA期  癌局限于一側輸卵管,已擴展至黏膜下和(或)肌層,未穿破漿膜;無腹腔積液 
    ⅠB期  癌局限于雙側輸卵管,已擴展至黏膜下和(或)肌層,未穿破漿膜;無腹腔積液 
    ⅠC期  ⅠA或ⅠB伴癌達到或穿破漿膜面;腹腔積液或腹腔沖洗液含癌細胞 
    Ⅱ期  一側或雙側輸卵管癌伴盆腔內(nèi)擴散 
    ⅡA期  癌擴散和(或)轉移至子宮和(或)卵巢 
    ⅡB期  癌擴散至盆腔其他組織 
    ⅡC期  ⅡA或ⅡB,伴腹腔積液或腹腔沖洗液含癌細胞 
    Ⅲ期  一側或雙側輸卵管癌伴盆腔外轉移和(或)區(qū)域淋巴結轉移;肝表面轉移為Ⅲ期;
    癌局限于真盆腔內(nèi),但組織學證實癌擴展至小腸或大網(wǎng)膜 
    ⅢA期  肉眼見腫瘤局限于真骨盆,淋巴結陰性,但組織學證實腹腔腹膜表面存在鏡下轉移 
    ⅢB期  一側或雙側輸卵管癌,并有組織學證實的腹腔腹膜表面腫瘤種植,但直徑≤2cm,淋巴結陰性 
    ⅢC期  腹腔癌灶直徑>2cm和(或)區(qū)域淋巴結轉移 
    Ⅳ期  腫瘤侵犯一側或兩側輸卵管,伴有遠處轉移。有胸腔積液且胸腔細胞學陽性為Ⅳ期;肝實質轉移為Ⅳ期 

    四、【問題】外陰癌Ⅱ期病灶大于?

    A.1cm

    B.2cm

    C.3cm

    D.4cm

    E.5cm

    【解答】 B

    外陰癌Ⅱ期腫瘤局限于外陰和(或)會陰,病灶最大直徑>2cm,淋巴結無轉移。

    五、【問題】患者59歲,外陰瘙癢6年,發(fā)現(xiàn)外陰腫物2個月。婦檢:右側大陰唇見直徑1cm菜花樣腫物,質地糟脆,觸血(+),右側腹股溝淋巴結腫大變硬,壓痛(+)。若確診為外陰鱗狀細胞癌,按FIGO分期應為?

    A.Ⅰ期

    B.Ⅱ期

    C.Ⅲ期

    D.Ⅳ期

    E.Ⅴ期

    【解答】 C

    外陰癌Ⅲ期:無論癌灶大小:①侵犯下尿道和(或)陰道,或肛門;②或單側區(qū)域淋巴結轉移(腹股溝淋巴結陽性)。

    六.【問題】子宮內(nèi)膜癌手術一病理分期ⅢB期是指癌?

    A.侵犯肌層>1/2

    B.累及宮頸黏膜腺體

    C.侵犯宮頸間質

    D.侵犯漿膜和(或)附件

    E.累及陰道上1/3段

    【解答】 E

    ⅢB是指有陰道轉移,ⅢA是指累及到漿膜附件或腹腔細胞學檢查陽性。ⅢC是指盆腔淋巴結或腹主動脈淋巴結轉移。

    婦科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2018年第14期(word版下載)

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