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    速看!2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試教材變動(dòng)匯總

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    千呼萬(wàn)喚始出來(lái)!2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試教材公布啦!經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專業(yè)教務(wù)人員對(duì)比,2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試教材相比2021年有所變化。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家匯總教材變動(dòng)情況如下:

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    第四章 孕期監(jiān)護(hù)及保健

    第六節(jié) 孕期常見(jiàn)癥狀及處理

    2.痔瘡

    “因增大的妊娠子宮壓迫和腹壓增加”

    原為“因增大的妊娠子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫導(dǎo)致的便秘

    第六章 正常分娩

    第四節(jié) 分娩的臨床經(jīng)過(guò)及處理

    三、總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期

    “子宮開口至4~5cm進(jìn)入活躍期”

    原為“子宮開口至4~6cm進(jìn)入活躍期”

    (三)第三產(chǎn)程的臨床經(jīng)過(guò)及處理

    3.新生兒處理

    臨床惡化順序和復(fù)蘇有效順序中

    “彈足底或?qū)Ч懿灞欠磻?yīng)”原為“反射”

    7章教材變動(dòng)

    第八章 病理妊娠

    第一節(jié)   流產(chǎn)

    5.稽留流產(chǎn)的處理中 “凝血功能正常者,可口服戊酸雌二醇片5mg,每年3次,共5天”

    原為“凝血功能正常者,可口服戊酸雌二醇片5~10mg,每年3次,共5天”

    6.習(xí)慣性流產(chǎn)處理中“宮頸功能不全者在妊娠12~14周行預(yù)防性宮頸環(huán)扎術(shù)”

    原為“子宮頸內(nèi)口松弛者醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng),應(yīng)在妊娠前行宮頸內(nèi)口修補(bǔ)術(shù),或于妊娠14~18周行宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)”

    第四節(jié) 妊娠期高血壓疾病

    十一、治療

    1.一般處理中“必要時(shí)可口服地西泮2.5~5mg,3次/d或睡前頓服”。

    原為“必要時(shí)可口服地西泮2.5~5mg”

    第六節(jié) 產(chǎn)前出血

    一、前置胎盤

    (2)剖宮產(chǎn)中 “縮宮素不能奏效時(shí)可選用前列腺素或麥角新堿藥物”

    其中“麥角新堿藥物”為新加。

    二、胎盤早剝

    定義中 “妊娠20周,正常位置的胎盤在胎兒娩出前”

    原為“妊娠20周,正常位置的胎盤在胎兒娩出前或分娩期”

    第八節(jié)  羊水過(guò)多

    1.B超檢查中 “最大羊水暗區(qū)垂直深度≥8cm或羊水指數(shù)≥25cm為羊水過(guò)多”

    原為“最大羊水暗區(qū)垂直深度≥7cm或羊水指數(shù)≥25cm為羊水過(guò)多”

    第十節(jié) 胎膜早破

    3.終止妊娠中 “孕周≥34周”原為“孕周>35周”

    第十一節(jié) 過(guò)期妊娠

    處理原則中的1.引產(chǎn) “Bishop評(píng)分≥7分,應(yīng)予以引產(chǎn)”

    原為“Bishop評(píng)分>7分醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng),應(yīng)予以引產(chǎn)”

    第九章 妊娠合并癥

    第五節(jié) 妊娠合并血液系統(tǒng)疾病

    2.缺血性貧血

    (4)治療

    1)補(bǔ)充鐵劑:(硫酸亞鐵0.3g,每日3次,同時(shí)服用維生素C以促進(jìn)鐵的吸收;也可用右旋糖酐鐵50㎎,深部肌注,每日1次2022刪)(以口服為主,如多糖鐵復(fù)合物、琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵等2022新增)

    10章教材變化

    第十二章  異常分娩

    第三節(jié) 胎位異常

    一、持續(xù)性枕后(橫)位

    3.診斷

    (2)各項(xiàng)檢查

    2)肛門檢查或陰道檢查:枕后位時(shí)肛門檢查感到盆腔后部空虛,查明胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上……弱出現(xiàn)胎頭水腫、顱骨重疊醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)、囟門觸不清,需行陰道檢查借助胎兒耳郭及耳屏位置及方向判定胎位。(2022年刪除)

    第十三章  分娩期并發(fā)癥

    第二節(jié) 產(chǎn)后出血

    四、處理原則

    1.宮縮乏力

    “將縮宮素10~20U加于10%葡萄糖液500ml中靜滴”改為“將縮宮素10~20U加于晶體液500ml中靜脈滴注”(2022年修改)

    15、16章教材變化

    第十七章 女性生殖系統(tǒng)炎癥

    第二節(jié) 陰道炎

    二、外陰陰道假絲酵母菌病

    6.治療(2)單純型VVC藥物治療

    1)陰道內(nèi)用藥(2022年刪)

    原“克霉唑:克霉唑栓,150mg,陰道上藥,每晚1次,共7天。克霉唑栓,150mg,陰道上藥,早、晚各一次,共3天??嗣惯蚱?00mg,陰道上藥醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng),單次用藥?!备臑椤翱嗣惯颍嚎嗣惯蛩?,150mg,陰道上藥,每晚1次,共7天??嗣惯蚱?,500mg,陰道上藥,單次用藥?!?/p>

    三、細(xì)菌性陰道病

    3.治療藥物(2022年增加)

    (4)哺乳期治療:以局部用藥為宜。

    第三節(jié)  宮頸炎

    一、急性宮頸炎

    4.治療(3)(2022年增加)

    在“治療是應(yīng)兼顧治療?!焙竺嬖黾印?span style="color: rgb(255, 0, 0);">同時(shí)應(yīng)對(duì)其性伴侶進(jìn)行檢查和治療。”

    二、慢性宮頸炎

    1.病理(2022年變)

    原“(1)宮頸黏膜炎”改為“慢性宮頸黏膜炎”

    第四節(jié) 盆腔炎性疾病

    一、盆腔炎

    7.隨訪(2022年增加)

    “還應(yīng)在治療結(jié)束后4~6周時(shí)重新篩查上述病原體?!?span style="color: rgb(255, 0, 0);">改為“還應(yīng)在治療結(jié)束后4~6周及3~6個(gè)月重新篩查上述病原體?!?/p>

    18章教材變化

    第十九章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病

    第二節(jié) 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

    六、治療(2022年新增)

    (3)化療停藥指征:新增“連續(xù)3次”陰轉(zhuǎn)后

    六、治療(2022年刪除)

    (3)化療停藥指征:但國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院采取傳統(tǒng)指征……治療2~3個(gè)療程方可停藥。

    第二十章 生殖內(nèi)分泌疾病

    第一節(jié) 異常子宮出血

    二、無(wú)排卵性異常子宮出血

    (四)診斷及鑒別診斷(2022年新增)

    10.凝血功能檢查 鑒別診斷:妊娠異?;蛉焉锊l(fā)癥醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng),新增如“異位妊娠

    第二節(jié) 閉經(jīng)

    一、病因及分類(2022年變化)

    1)原發(fā)性閉經(jīng)特納綜合征,Turner syndrome,將此處的英文做細(xì)化,且正文后續(xù)刪除英文縮寫,用特納綜合征代替。

    第五節(jié) 痛經(jīng)

    四、臨床表現(xiàn)(2022年變化)

    2.將“行經(jīng)”改為“月經(jīng)”。月經(jīng)第一天疼痛最劇。

    23章變化

    第三節(jié) 壓力性尿失禁

    二、診斷(2022年變

    2021年:“4.排尿日記和尿墊試驗(yàn)是評(píng)估患者尿失禁癥狀及程度的重要體征。

    (1)排尿日記:最為重要的是記錄患者每次排尿時(shí)間和每次排尿量醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng),同時(shí)記錄每次飲水時(shí)間和飲水量、有無(wú)尿失禁以及尿失禁前后的伴隨癥狀(如有無(wú)尿頻或尿急)、患者每日的活動(dòng)情況。

    (2)尿墊試驗(yàn):通過(guò)規(guī)定的動(dòng)作,測(cè)定患者溢尿的尿量,用以評(píng)價(jià)患者尿失禁的嚴(yán)重程度。WHO推薦的1小時(shí)尿墊試驗(yàn)步驟如下:①?gòu)脑囼?yàn)0時(shí)開始患者不再排尿;②在試驗(yàn)0時(shí)放置預(yù)先稱重的尿墊(衛(wèi)生巾);③試驗(yàn)開始15分鐘:患者飲500ml白開水,臥床休息;④后30分鐘:患者行走,上下臺(tái)階;⑤后15分鐘;患者坐立10次,用力咳10次,跑步1分鐘醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng),由地面上撿物體5次,用自來(lái)水洗手1分鐘;⑥60分鐘結(jié)束后,稱重尿墊,要求患者排尿并測(cè)尿量。注意在結(jié)束后詢問(wèn)患者有無(wú)尿急和急迫性尿失禁,如果發(fā)生急迫性尿失禁,該結(jié)果不作為評(píng)價(jià)壓力性尿失禁嚴(yán)重程度的評(píng)估參數(shù),應(yīng)重新進(jìn)行試驗(yàn)。溢尿量<2g,為輕度尿失禁;溢尿量2~10g,為中度尿失禁;溢尿量10~50g,為重度尿失禁;溢尿量>50g,為嚴(yán)重尿失禁。

    5.除以上病史問(wèn)診及體檢外,還需結(jié)合誘發(fā)試驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)、膀胱頸抬高試驗(yàn)、棉簽試驗(yàn)、尿常規(guī)檢

    查、尿動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果,除外急迫性尿失禁、不穩(wěn)定膀胱、充盈性尿失禁及泌尿系統(tǒng)感染等。”

    2022年:“4.壓力試驗(yàn)、指壓試驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)、棉簽試驗(yàn)和尿動(dòng)力學(xué)檢查等輔助檢查,排除急迫性尿失禁、充盈性尿失禁及感染等情況。

    【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)·禁止轉(zhuǎn)載·違者追究法律責(zé)任

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